Vsebina članka:
- Splošne informacije o osteosarkomu
- Vzroki osteosarkoma
- Simptomi osteosarkoma
- Diagnoza bolezni
- Zdravljenje osteogenega sarkoma
Sarkom se imenuje maligni tumor neepitelijskega izvora. Razvija se iz mezenhima (primarnega veznega tkiva). Sarkom se bistveno razlikuje od raka, katerega geneza je vedno povezana z epitelnimi celicami.
Splošne informacije o osteosarkomu
Maligne celice osteosarkoma (osteosarkom) izhajajo iz kostnega tkiva. Pri nekaterih tovrstnih novotvorbah prevladujejo fibroplastični elementi, v drugih - hondroblastični.
Glede na radiološke znake je ostesarcoma razdeljena na naslednje vrste:
osteolitično;
sklerotika (osteoplastična);
mešani.
Ta neoplazma velja za zelo maligno, saj izvira iz kostnih elementov in je značilna po aktivnem poteku. Osteosarkom se od mnogih drugih neoplazem razlikuje po hitrosti metastaziranja.
Ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti in spola. Večina primerov osteosarkoma se pojavi 10-30 let. Najpogosteje se ta novotvorba pojavi na koncu pubertete. Po razpoložljivih statističnih podatkih so moški podvrženi 2-krat več kot ženske..
Glavna mesta lokalizacije zaradi osteosarkomov so navedena v takih kosteh:
dolgi cevasti;
kratka in ravna.
Kosti stopal so prizadete 5-6-krat pogosteje kot zgornji ud. Približno 80% tovrstnih tumorjev se pojavi v predelu kolenskega sklepa. Pogosto se tumor pojavi na tibialnih, peronealnih, medeničnih, ramenskih in komolčnih kosteh. Pogosto se pojavijo takšni tumorji v ramenskem obroču..
Tipično mesto osteosarkoma je metaepifizni konec dolgih tubularnih kosti. Pogosto se pojavi tudi v zgodnji starosti na metafizi kosti. S porazom stegnenice takšen tumor najpogosteje prizadene distalni konec. Skoraj 10% vseh tovrstnih novotvorb se pojavlja v diaphizi.
Vzroki osteosarkoma
Ta vrsta tumorja se najpogosteje pojavlja z zelo hitro rastjo kosti. Večino primerov takšne novotvorbe opazimo pri otrocih z visoko rastjo, ki ne ustrezajo razvoju starosti. Osteosarkom prizadene rastoče dele človeškega mišično-skeletnega sistema.
V nekaterih primerih je osteogeni sarkom posledica poškodbe. Zato je zelo pomembno pravočasno narediti rentgensko kost in diagnosticirati pojav bolezni v zgodnji fazi..
Eden od razlogov za pojav te bolezni je lahko ionizirajoče sevanje, ki so otroci, stari od 12 do 16 let. Zaradi tega imajo lahko hormonsko neuspeh, ki oslabi otrokovo telo. Ljudje z benignimi tumorji, kot so osteohondroma in enhodroma, so tudi dovzetni za osteosarkom..
Simptomi osteosarkoma
Nastanek te bolezni je zelo težko določiti. Pri osteosarkomu je znak bolezni močna nočna bolečina v območju prizadete kosti, ki je ne ustavi noben tradicionalni analgetik. Prvi klinični simptom sarkoma je pojav povečane velikosti tumorja. Ker se tumor širi in druga sosednja tkiva sodelujejo pri patogenih procesih, se občutki bolečine povečajo..
Z razvojem bolezni se je pokazala izrazita odebelitev metafizne delitve prizadete kosti. Obstaja izrazito pastozno tkivo, na koži pa je čista venska mreža. Ko bolnik napreduje do osteosarkoma, se pojavijo kontrakture v prizadetem sklepu in klavdikacija prizadete noge se poveča. Bolnik se pritožuje zaradi ostrih bolečin pri palpaciji prizadetega območja kosti..
Pri osteosarkomu je opaziti hitro širjenje v sosednja tkiva. Ta tumor v kratkem času napolni medularni kanal. Ko se to zgodi, rast neoplazme v mišičnem tkivu. Osteosarkom zgodaj daje pomembne hematogene metastaze. Lahko se razširijo v pljuča in možgane..
Diagnoza bolezni
Osteogeni sarkom lahko enostavno diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem kosti. V začetnem stadiju razvoja neoplazme so opazili osteoporozo prizadete kosti. Slika prikazuje zamegljene konture tumorja. V začetni fazi bolezni je značilna lokalizacija tumorjev v metafizi..
Z napredovanjem osteosarkoma opazimo okvaro kosti. Za nekatere tovrstne tumorje so značilni osteoblastični in proliferativni procesi, med katerimi se pojavi oteklina odmrlega periosta. Ko se pri otrocih pojavi osteosarkom, se pogosto opazi igelni periostitis, v katerem se oblikujejo spicule (linearne sence kosti)..
Onkolog se razlikuje od osteosarkoma od drugih novotvorb, kot so eozinofilni granulom, hondrosarkom, eksostoza hrustanca, osteoblakstoma.
Zdravljenje osteogenega sarkoma
Zdravljenje osteosarkoma je sestavljeno iz naslednjih faz:
Predoperativna kemoterapija je namenjena zatiranju mikrometastaz v pljučnem tkivu. Zaradi nje lahko zmanjšate velikost tumorja. Med kemoterapijo se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila: visoki odmerki metotreksata, ifosfamid, Adriablastin, Etoposide, Carboplatin, Cisplatin.
Izrezovanje tumorja, ki vam pogosto omogoča, da shranite večino kosti. Pred tem so zdravniki uporabili obsežno operacijo, med katero je bolnik pogosto prizadel prizadeti ud. Sodobne metode zdravljenja omogočajo izčrpavanje neoplazme, ki odstrani le del kosti. Odstranjeno območje se zamenja s plastičnim ali kovinskim vsadkom..
Postoperativna kemoterapija, ob upoštevanju rezultatov predoperativne kemoterapije.
V nekaterih posebej hudih primerih, ko se tumor razvije v nevrovaskularni snop, pride do patološkega zloma ali je tumor zelo velik, morajo zdravniki odstraniti prizadeto okončino. Sodobne metode zdravljenja lahko prihranijo organe tudi v prisotnosti velikih metastaz, na primer v pljučih. Preprosto jih odstranimo kirurško. V primerih, ko operacija iz kakršnega koli razloga ni mogoča, se bolniku lahko da radioterapija..
Z uporabo sodobnih pristopov k zdravljenju osteosarkoma, vključno z različnimi vrstami kemoterapije in kirurgije, lahko dosežemo zelo dobre rezultate. Zaradi tega se odstotek preživetja bolnikov s takšno diagnozo vsako leto poveča..