Zlom prsnega koša je resna poškodba, ki lahko povzroči resne zaplete, kot je poškodba notranjih organov. Če se drobci dotaknejo pljuč ali srca, to neposredno ogrozi življenje bolnika. Zaradi tega je za zlom rebra in prsnice potrebno zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo..
Ta poškodba vključuje predvsem poškodbo prsnice - ravno kost, ki se nahaja pred prsnim košem. Povezan je s ključnico in rebri. V večini primerov proksimalna prsnica ne poškoduje izolacije - tudi rebra trpijo. Pogosto ti zlomi vplivajo na področje hrbtnih in srednjih aksilarnih linij..
Reb se lahko zlomi, ko ga udarimo neposredno na njo, in z močnim pritiskom na prsni koš. Z neposredno izpostavljenostjo se rebro upogne v telesu, nato pa lahko fragment kosti poškoduje notranje organe. Pri stiskanju prsnega koša so možne večkratne razpoke in zaprti zlomi na celotnem območju stiskanja. V tem primeru so diagnosticirani zlomi največjega števila reber..
Vsebina članka:
- Vzroki za zlome prsnega koša
- Simptomi zloma prsnega koša
- Vrste zlomov rebra in prsnice
- Diagnoza in zdravljenje zlomov prsnega koša
Vzroki za zlome prsnega koša
Najpogostejši vzrok zloma prsnega koša je prometna nesreča. Če želite dobiti močan udarec v ta del telesa v drugi situaciji, je težko. Poleg tega so ženske bolj nagnjene k tej vrsti poškodb kot moški. V prometnih nesrečah voznik med trkom pri udarcu po volanu dobi zlom prsnega koša. Zato so zračne blazine tako pomembne. V nekaterih primerih ublažijo udarec in preprečijo hude poškodbe. Enake funkcije opravlja pritrjeni varnostni pas. Ne zanemarite uporabe teh orodij, ki sedijo za volanom. Upoštevanje osnovnih varnostnih pravil bo preprečilo resne poškodbe v primeru izrednih razmer..
Zlom pri prsih je pogost pri športnikih. Gimnastiki, uteži, rokoborci in hokejisti morajo biti v procesu usposabljanja in tekmovanja previdni. Vendar pa je zaradi neposrednega udara v prsni koš, na primer pri padcu z velike višine, tveganje poškodb majhno, ker je prsni koš močan okvir, ki ga varujejo mišice in vezi. Zlom na ta način se lahko doseže le z osteoporozo, ko je kostno tkivo oslabljeno in razredčeno zaradi bolezni..
Otroci in mladostniki zelo redko dobijo zlom prsnega koša. To je posledica dejstva, da je njihov hrbtni del reber še vedno zelo elastičen in popolnoma služi kot blažilnik udarcev, ki ublaži udarec. Elastičnost prsnice mladega človeka tudi gladi učinke na kostno tkivo..
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter
Simptomi zloma prsnega koša
Zlom prsnega koša spremlja značilen krč. Bolnik lahko čuti, da se kosti prosto gibljejo znotraj. Obstaja vnetje in otekanje v predelu prsi. Zlomljen zlom prsnega koša lahko spremlja poškodba pljuč, ki povzroča težave z dihanjem. Glavni simptom je huda bolečina. To se poslabša zaradi kašlja, kihanja ali smeha. Žrtev ima plitvo, pospešeno dihanje. V območju poškodb se oblikuje hematom (modrica), včasih se začne krvavitev skozi nos ali usta..
Pri zlomu se prsne mišice samovoljno strpajo, deformacija prsnice postane dobro vidna od zunaj. Ko prejemate to vrsto poškodbe, si oseba intuitivno prizadeva ublažiti bolečino in prevzeti sedeči položaj. To pomaga zmanjšati nelagodje..
Če se poškodujejo številna rebra v obliki razpok, bo bolečina blaga. Vendar pa bo dovolj opazna. Če so rebra in prsnica popolnoma zlomljeni, bo bolečinski sindrom veliko bolj izrazit. Ob palpaciji je včasih mogoče celo ugotoviti prisotnost delcev prsnice in reber še pred rentgenskim pregledom..
Pri posteriornih zlomih rebra simptomi respiratornih motenj običajno niso zelo svetli. Zlomi stranske in sprednje strani prsnega koša so zelo boleči, spremljajo jih resne motnje prezračevanja, kot tudi pomembna kršitev izmenjave plina v telesu.
Med možnimi zapleti zloma prsnega koša so pnevmotoraks in hemotoraks. V prvem primeru se zrak ali plini kopičijo v plevralni votlini. Ta pojav povzroča pomanjkanje kisika, znižuje krvni tlak in včasih povzroči zastoj srca. Hemotoraks je podoben pojav, toda zrak ni v plevralni votlini, ampak v krvi, ki stisne pljuča, kar vodi v moteno dihanje in izmenjavo plina..
Vrste zlomov rebra in prsnice
Glede na naravo loma prsnega koša se razlikujejo naslednje vrste:
poševno;
križ;
vzdolžno.
Poleg tega je zlom prsnega koša lahko odprt in zaprt, z ali brez izpodrivanja delcev..
Diagnoza in zdravljenje zlomov prsnega koša
Prva pomoč
V primeru zloma prsnega koša je pomembno, da se žrtvi zagotovi pravočasna prva pomoč. Pogosto je to treba storiti pred prihodom zdravnikov. Lahko zmanjšate bolečino in zmanjšate otekanje z ledom. Hranite hladno v kraju poškodbe ne sme biti več kot 20 minut, po katerem bi morala slediti uro odmor. To bo preprečilo zmrzovanje tkiv..
Omejitev gibanja in dihanje oblek na žrtvi je treba odpraviti, mu pomagati, da sprejme najbolj udoben položaj in ne dovoli, da se premaknete in govorite. Ko postane bolečina neznosna, uporabite zdravila proti bolečinam, na primer Baralgin, Ibuprofen, Diklofenak ali Ketoral. Z odprtim zlomom je mesto poškodbe obdelano z antiseptično raztopino, vrh pa je prekrit z brisačo ali čisto krpo..
Diagnostika
Če želite diagnosticirati zlom prsnega koša, lahko naredite rentgen. Za določitev škode na mehkih tkivih ali notranjih organih omogoča računalniška tomografija.
Zdravljenje
Poti za zlome prsnega koša se ne uporabljajo, saj omejujejo dihanje, ovirajo okrevanje in prispevajo k razvoju nekaterih bolezni, kot so pljučnica ali plevrit. Tesno povojni prsni koš je potreben le za prevoz bolnika.
V primeru zloma brez premikanja se uporabi široka lepljiva obliž, s katero se določi območje poškodbe. Po 2 tednih se odstrani. V prisotnosti premikov se vnaprej izvede repozicija, nato pa fiksno tudi mesto loma. Pri operaciji se zatečejo, če obstaja tveganje za poškodbe notranjih organov z drobci..
Zdravljenje z drogami vključuje predvsem anestezijo. V ta namen uporabljamo retrosternalne in medrebrne novokainske blokade. Med postopkom mora biti žrtev v sedečem položaju. Za odpravo močne bolečine vstavite raztopino Promedola intravensko. Če ni kontraindikacij, priporočamo podaljšano epiduralno anestezijo. Bolnikom dajemo tudi izkašljevanje, dekongestive in protivnetna zdravila, izvaja pa se tudi fizioterapija..
Za ponovno vzpostavitev celovitosti "okostja" prsnice in za normalizacijo ritma dihanja večkratnih zlomov (več kot pet rebrov) uporabite posebno imobilizacijo. Izdelujejo stalno raztezanje prsnice in reber, fiksirajo se s pomočjo posebnih plastičnih gum, ki se nahajajo na prsih. V primeru dvostranskega večkratnega zlomov reber z flotacijo prednjega dela prsnice se uporablja dolgotrajno raztezanje reber in prsnice s posebnimi kleščnimi kleščami in trajnimi nitmi..
Izterjava
Spajanje zlomov prsnega koša poteka v enem mesecu. Učinkovitost se ponovno vzpostavi po 4-5 tednih po popolnem celjenju. Če bi bilo zlomljenih več robov, se bo mogoče vrniti na delo v 1,5 do 2 mesecih.
Po fuziji kosti se bolniku predpišejo dihalne vaje, masaža in vadba. Nekaj časa vsak dan morate povleči prsni koš s elastičnim povojem. Povečajte potrebo po vadbi postopoma. Gimnastika se izvaja na priporočilo in z dovoljenjem zdravnika. Vključevati mora vaje za držo in prilagodljivost. Pomagajo preprečiti atrofijo prsnih mišic.
Pozitiven vpliv na zdravje in dobro počutje bolnikov z zlomi rebra in prsnice imajo vaje v bazenu: plavanje, vodna aerobika, igre na prostem. Toda tudi po nekaj mesecih po popolni rehabilitaciji se območje poškodb ne sme obremenjevati, saj obstaja veliko tveganje za nove razpoke..