Zlomi sklepov

Lom gležnja

Vsebina članka:

  • Vrste zlomov gležnja
  • Simptomi zloma gležnja
  • Diagnoza in zdravljenje
  • Obdobje rehabilitacije

Zlom - precej pogosta poškodba tistih, ki so izpostavljeni gležnjev. Kljub močni ligamentni napravi, se v gležnju pogosto pojavijo prekomerne obremenitve pod pritiskom celotne telesne mase..

Gležnji tvorijo kosti noge in ovno kost stopala. Zgnječeni konci tibialnih in peronealnih kosti z "vilico" zajemata talus na vrhu in na strani. V pravilnem položaju je sklep pritrjen na mišice, vezi in kite..

Med zlomom pride do poškodbe kosti z možnim premikom kosti in zlomom ligamentnega aparata. Po statističnih podatkih znaša delež zlomov gležnja 10-15% skupnega števila zlomov.


Možni vzroki zlomov

V 90% primerov je sklep poškodovan kot posledica posrednega, ne pa neposrednega vpliva travmatične sile. Na primer, ko se prednji del noge premika, medtem ko je zadnji del pritrjen. To se zgodi med padcem med vožnjo ali hojo.

Zlom z offsetom se lahko doseže pri padcu z lestve, drsanju in rolanju, ekstremnih športih: alpskem smučanju, padalstvu. V vsakem primeru ne smemo prenašati akutne bolečine, temveč takoj oditi v urgentno sobo, da bi razlikovali morebitni zlom od izpaha ali zvonjenja, saj dolgotrajni zlomi brez ustreznega zdravljenja povzročijo resne zaplete..


Vrste zlomov gležnja

Zlom gležnja je kompleksna poškodba, ki jo povzroča kompleksna struktura gležnja. Narava škode je odvisna od tega, kateri položaj stopala je bil poškodovan: v stanju pronacije (upogibanje) ali supinacije (počivajoče na nogi). V primeru travmatične kapi je zunanja stran gležnja poškodovana, notranja stran pa je poškodovana..

Po vrsti premestitve so lomi gležnja razvrščeni na naslednji način:

  • Zunanja rotacija - se pojavi pod vplivom sile obračanja (v spirali), v tem primeru je notranji gleženj poškodovan in sklep premaknjen navzven ali nazaj; takšna poškodba se pogosto dobi v primeru nesreče;

  • Abduction-eversionic - stopalo prodre in se v gleženjskem sklepu vrne navzven; fibula se razpusti zaradi močne abdukcije;

  • Adduction-eversional - stopalo je supinated in obrnil navzven v gležnju, pete kosti tucks; to se pogosto zgodi, ko je noga zložena;

  • Zlom Pott - stopalo supiniruet in se obrne v gleženj ven; zadnji del gležnja se prelomi v prečni smeri.

Pri padcu z višine pride do navpičnega zloma gležnja s sprednjim odmikom stopala. Zlomi s premikom in poškodbami talusa se imenujejo hude oblike zloma..

Po resnosti poškodbe se razlikujejo:

  • Zaprti zlom, ko kosti ne poškodujejo mehkega tkiva;

  • Odprti zlom, ko se poškoduje kožna celost, se pojavi odprta rana in izide kostno tkivo. To je polno razvoja vnetnega procesa..

Zaprte (preproste) zlome pogosteje diagnosticiramo. Razdeljeni so na zlomi s premikom in brez premikov. Pri premiku nastane rotacija in deformacija sklepa in stopala. Vse vrste zlomov imajo skupne simptome..


Simptomi zloma gležnja

Glavni simptomi zloma gležnja so:

  • Intenzivna bolečina, ostra in pekoča z odprtimi oblikami in dolgočasno, bolečo z zaprtim zlomom, ki se povečuje pri poskusu premikanja stopala;

  • Hiter pojav edemov, ki se postopoma povečuje in ima izrazit značaj;

  • Opazna deformacija gležnja;

  • Omejevanje amplitude gibov v sklepu;

  • Nezmožnost aksialne obremenitve (nezmožnost stati na nogo s poudarkom na njej);

  • V nekaterih primerih - prisotnost hematoma (krvavitev), povečana lokalna in skupna telesna temperatura..


Diagnoza in zdravljenje

Prva pomoč

Najprej je treba poškodovanemu kraku zagotoviti popoln počitek, če je mogoče, uporabiti opornik, ki pritrdi stopalo in golenico. V primeru hude bolečine lahko bolniku daste nekakšno anestetično zdravilo in ga nato dostavite v zdravstveni dom..

Diagnostika

Za natančno diagnozo opravimo radiografijo, ki jo naredimo v dveh projekcijah, spredaj in stransko. Poleg tega se lahko uporabijo metode CT in MRI..

Zdravljenje

Da bi združili dele zlomljene kosti, kirurg postavi mesto zloma pod lokalno anestezijo. Po tem postopku se na mesto loma nanese gips. Če izločanja ni mogoče popraviti in kombiniranih delov kosti obdržati s pomočjo sadre, se izvede operativni poseg..

Med operacijo se ločeni fragmenti kosti, ki nastanejo zaradi preloma, pritrdijo s pomočjo posebnih plošč - sponk in vsadkov. V prihodnje je za uspešno spajanje kosti in preprečevanje ponovnih premikov potrebno popolno imobilizacijo (nepremičnost) okončine. Obdobje nošenja mavca ali langeta traja 1-3 mesece, odvisno od kompleksnosti loma. Hkrati s kirurškimi posegi je predpisana kompleksna rehabilitacija, ki se izvaja do popolnega okrevanja..

Sorodno: Bolečina v gležnju: kaj storiti?


Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacijska terapija vključuje:

  • Masaža;

  • Fizioterapija;

  • Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija).

Masaža pomaga razbremeniti mišice in vezi, odpraviti zastoje, spodbuja pretok limfe in krvni obtok. Magnetna terapija, elektroforeza in akupunktura so predpisani kot fizioterapija. Kompleksna vadbena terapija vključuje vaje, ki obnavljajo mišični tonus in normalizirajo gibalno-ekstenzorske funkcije stopala: krožne rotacije stopala, desno-levo, gor in dol, itd..

Samo zdravnik lahko predpiše in kombinira različne metode zdravljenja, saj lahko imajo različne učinke, odvisno od vrste zloma..