Apendicitis je najpogostejša kirurška patologija. Bolezen se ne šteje za tako nevarno in hudo, če takoj opazimo znake slepiča in operacijo začnemo pravočasno. Vendar obstaja več oblik apendicitisa, med katerimi je flegmonosni slepič. To je najnevarnejši potek vnetnega procesa v dodatku, v katerem se prekrije gnojno cvetenje in se lahko pokvari. Takšen potek močno otežuje proces, ogroža razvoj peritonitisa in sepse. Kakšni so znaki slepiča s pljučno obliko vnetja??
Patološki znaki slepiča s flegmono obliko
Ko se v slepiči razvije flegmonalna oblika apendicitisa, postanejo njene stene rdeče, edematne, je sluznica krhka, pojav razjed pa kaže na flegmonno in ulcerozno obliko. Dodatek postane zadebeljen, njegova površina je prekrita s cvetenjem fibrina. Plošča se lahko razširi na okoliško tkivo peritoneuma in črevesja.
V votlini dodatka s flegmonosnim slepičem je gnojna tekočina, ki ima zeleno ali sivo barvo. Pus se lahko znoja na površini slepiča, tako da dobi videz motne okužene tekočine. Pri raziskavi tkiva dodatka pod mikroskopom iz vseh plasti je levkocitna infiltracija.
V nekaterih primerih je možna tvorba empiemskega dodatka. Patološki znaki apendicitisa z razvojem empijem obsegajo blokiranje lumena dodatka s fekalnim kamnom ali brazgotinami. V tem primeru je vermiformni proces otekel in napet, določa pozitivni simptom fluktuacije.
Glavni simptomi in klinični znaki slepiča
Flegmonosni slepič se ponavadi razvije nekaj ur po kataralni. Simptomi apendicitisa med prehodom na flegmono obliko lahko opazimo s povečanjem intenzivnosti bolečin v trebuhu. Prvič, bolnik čuti šibko, slabost, bolečine v trebuhu, ki nima jasne lokalizacije. Kasneje je bolečina koncentrirana v desnem zglobu in se tam jasno čuti..
Toda z atipično lokacijo dodatka se lokalizira bolečina v desnem hipohondriju, v predelu medenice ali v spodnjem delu hrbta. Bolečina je utripajoča in vztrajna, poslabša jo kašljanje, kihanje in smeh. Pri naraščajočih bolečinah bolnik vzame prisilno držo - leži na desni strani z nogami, ki so ukrivljene v kolenih in kolčnih sklepih..
Kakšni so znaki slepiča med kliničnim pregledom??
Ko flegmonoznega slepiča, bolnik počuti pijan - temperatura naraste na 38-38,50C, izguba apetita, glavobol, slabost in slabost, tahikardija, kot tudi znaki disfunkcije prebavnega sistema - driska ali zaprtje, napenjanje, suhost in zobne obloge na jeziku. Popolna krvna slika kaže levkocitozo z ostrim premikom formule na levo. Hkrati bolečina v začetku ne more biti intenzivna in ne povzroča razburjenja skozi ves dan..
Prisotnost pozitivnih abdominalnih simptomov je eden od znakov slepiča:
- Napetost mišic peritoneuma na področju bolečine.
- Zaostajanje desne aliakalne regije v procesu dihanja.
- Pozitivni simptom Shchetkina - Blumberg.
- Simptom vstajenja - ko roka zdrsne iz reber v dimelj, se bolnikova bolečina poveča.
- Simptom Sitkovski - povečana bolečina pri poskusu ležanja na levi strani.
- Pozitivni simptom Rovzinga in Bartoma - Michelsona.
Kaj je nevarnost apendicitisa? Zapleti flegmonosnega slepiča
Če je zdravljenje upočasnjenega slepiča, lahko povzroči naslednje zaplete:
- Prebojni dodatek z razvojem peritonitisa.
- Črevesna obstrukcija.
- Tromboflebitis žrela ali medeničnih žil.
- Nastanek apendikularnega abscesa ali infiltracije.
- Gnojno vnetje ali venska tromboza jeter.
- Razvoj abdominalnega abscesa.
Zgodnja diagnoza apendicitisa lahko prepreči vse nevarne posledice in ohrani zdravje bolnikov. Bodite previdni pri bolečinah v trebuhu in ne izgubljajte časa z razvojem prvih znakov slepiča..