V klinični praksi pogosto pride do primerov, ko ima oseba veliko simptomov, ki so zelo različni in ne spominjajo na noben simptom, bolezen ali patologijo. V takšnih primerih nadaljnji pregled razkriva bolezni ščitnice. Najpogosteje je ta bolezen hipotiroidizem..
Sindrom hipotiroidizma je klinični sindrom, ki ga povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem je primarni, osrednji, sekundarni in terciarni. Razmislite o vzrokih vsakega od njih..
Katere bolezni ščitnice lahko povzročijo hipotiroidizem?
Vzroki hipotiroidizma so številni. Poznavanje teh vzrokov je nujno za preprečevanje hudega hipotiroidizma..
Bolezni ščitnice, ki povzročajo primarni hipotiroidizem:
- Pomanjkanje funkcionalno aktivnega tkiva ščitnice ali njegovo uničenje:
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom.
- Kirurška odstranitev žleze.
- Avtoimunski tiroiditis.
- Prehodni hipotiroidizem s subakutnim tiroiditisom.
- Disgeneza, ageneza žleze.
- Kršitev sinteze ščitničnih hormonov:
- Toksični učinki ali učinki na zdravila.
- Prirojene okvare ščitničnih hormonov.
- Presežek ali pomanjkanje joda.
Vzroki centralnega hipotiroidizma:
- Pomanjkanje ali uničenje celic, ki izločajo TSH in / ali tiroliberin:
- Tumorji hipotalamično-hipofizne regije.
- Vaskularne bolezni (hemoragične ali ishemične poškodbe, notranja karotidna aneurizma).
- Sevanje ali travmatična poškodba (protonska terapija, kirurgija).
- Infiltrativni in infekcijski procesi (tuberkuloza, histiocitoza, absces).
- Kronični hipofizitis.
- Kongenitalne motnje (hipoplazija hipofize).
- Kršitev sinteze tiroliberina in / ali TSH.
Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je bolezen ščitnice, kot je avtoimunski tiroiditis. Kirurgija ščitnice in terapija z radioaktivnim jodom lahko povzročita tudi hipotiroidizem..
Klinični simptomi hipotiroidizma. "Maske hipotiroidizma"
Simptomi hipotiroidizma so opisani z naslednjimi izrazi: "upočasnjeno", "težko", "težko", "inhibirano", "maskirano", "pasivno", "depresivno". Spreminjanje videza bolnikov. Obraz postane amimičen in napihnjen, pridobi bledo rumeni odtenek, razpoke oči postanejo.
Huda hipotiroidizem upočasni govor. Pogosto govorimo, da je oseba s hipotiroidizmom zmedena s pijanim govorom. Tempelj glasu postane nizek in hrapav zaradi otekanja tkiva grla. Simptomi hipotiroidizma vključujejo otekanje tkiva jezika, ki poveča njegovo velikost, v takem jeziku so jasno vidni odtisi zob. Eustahijeva cevka tudi nabrekne in sluh se zmanjša..
Prisotnost epidermalnega sindroma lahko bistveno pokvari videz osebe. Ko postane tanek lase, suha, krhka, ko česanje obilno izpade. Možna je tudi redčenje trepalnic in obrvi. Obrvi tanke in izstopajo iz stranskega roba, kar je znak "simptomov kraljice Anne"..
Koža na komolcih je lahko hiperkeratoza - simptom Baerja. Vsi simptomi hipotiroidizma se posamezno pogosto diagnosticirajo kot ločene patologije vsakega sistema telesa..
Hipotiroidizem se lahko skriva za mnogimi »hipotireoidnimi maskami«:
- Kardiološki - hidroperikard, dislipidemija, diastolična hipertenzija.
- Gastroenterološka - holelitiaza, žolčevodna diskinezija, kronični hepatitis z zlatenico.
- Reumatološki - osteoartritis, polisinovitis, poliartritis.
- Hematološko - hipokromna anemija pri pomanjkanju železa ali makrocytic Bem pomanjkljiva anemija.
- Ginekološke - neplodnost, menstrualne motnje (amenoreja, polimenoreja, disfunkcionalna krvavitev iz maternice).
- Psihiatrična - demenca, depresija.
- Nevrološki - tunelski sindrom.
- Dihanje - apneja v spanju, kronični laringitis, plevralni izlivi z nejasnim poreklom.
Na splošno dobro počutje je hladno, kar je znak zmanjšanja stopnje presnove. Simptomi hipotiroidizma se kažejo v zgodnjih fazah procesa in zahtevajo pozornost predvsem od bolnika..
Za strokovnjaka je pomembno, da razume mehanizme razvoja hipotiroidizma za pravočasno diagnozo in uspešno zdravljenje..
Mehanizmi patogeneze, vzorci diagnostike in zdravljenja, preberite v drugem delu..
Nadaljevati.