To bolezen imenujemo alergijska purpura ali kapilarna toksikoza in njena razširjenost je opažena pri mladih. Hemoragični vaskulitis je sistemsko vnetje malih krvnih žil, kapilar, v katerih je prizadeta koža in sklepi. Praviloma se bolniki pritožujejo nad bolečinami v sklepih in izpuščaji na koži, včasih na težave v prebavilih. Ampak včasih hemoragični vaskulitis poteka polno, kar vpliva na ledvice in povzroča možganske krvavitve. Kako preprečiti resne zaplete, preberite na .
Zakaj se razvija hemoragični vaskulitis in kaj ga povzroča
Strokovnjaki ugotavljajo, da ljudje, ki imajo genetsko predispozicijo, najpogosteje razvijejo hemoragični vaskulitis. Bistvo problema je, da se pod določenimi pogoji v krvi pacientov oblikujejo imunski kompleksi in začnejo krožiti. Nastanejo na stenah krvnih žil in povzročijo vnetje, ki poveča njihovo prepustnost, v samih posodah pa nastanejo trombotične mase. Posledično se razvije mikrotromboza kapilar in venul, razvije se hemoragični sindrom.
Kot izzivalni dejavniki, ki sprožijo žilno vnetje in razvoj hemoragičnega vaskulitisa, se upoštevajo:
- virusne okužbe - gripa, ARVI, herpes;
- bakterijske okužbe - stafilokoki, streptokoki;
- parazitske okužbe - črvi, trihomone;
- alergije na zdravila in cepiva;
- huda hipotermija.
Oblike hemoragičnega vaskulitisa in glavni simptomi
Hemoragični vaskulitis se praviloma začne v akutni obliki, nato pa se začne stopnja umiranja simptomov in okrevanje, bolezen postane podaljšana ali kronična..
Preprosta oblika hemoragičnega vaskulitisa se kaže kot šibek izpuščaj na koži in majhna artralgija, včasih se lahko temperatura zviša na febrilne vrednosti..
Revmatoidna oblika je manifestacija bolezni zmerne resnosti, ko se bolnik pritožuje zaradi simptomov artritisa in obilnega izpuščaja na koži. Abdominalni sindrom se pogosto dodaja.
Za hudo obliko hemoragičnega vaskulitisa je značilna nekrotizacija kožnih predelov z obilnimi izpuščaji, možne krvavitve v želodcu, angioedem..
Ključni sindromi hemoragičnega vaskulitisa:
- dermalno - majhni pikasto-papularni hemoragični elementi na koži stegen in spodnjih nog, manj pogosto zadnjico; v hudih primerih se razvijejo razjede in nekroza; po zdravljenju, hiperpigmentacija kože in piling dolgo časa;
- sklepni - izrazita bolečina v velikih sklepih, njihova rdečina in oteklina; ima lahko hlapno naravo in nikoli ne deformira spojev;
- abdominalno - lahko se pojavi še prej kot izpuščaj na koži, izražen kot bolečina v trebuhu brez natančne lokalizacije, včasih paroksizmalna v obliki kolike, včasih zmerna; pogosto se pojavijo slabost, bruhanje, motnje v blatu; v hudi obliki, pojav krvi v blatu;
- ledvični - znaki glomerulonefritisa, nefrotičnega sindroma.
Krvavitev v možganih, miokarditis, hemoragični meningitis, hud ledvični sindrom z uremijo so lahko zapleti hemoragičnega vaskulitisa..
Načela zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa pri bolniku
Pri zdravljenju hemoragičnega vaskulitisa je poudarek na uporabi heparina. Antibakterijska zdravila so izključena, saj lahko povzročijo alergijski odziv telesa in druga zdravila, ki lahko povzročijo alergije..
Kortikosteroidi se lahko uporabljajo pri hudem hemoragičnem vaskulitisu, vendar je njihova učinkovitost pri strokovnjakih dvomljiva, če niso učinkoviti, se nadomestijo s citostatiki. Prikazani sta plazmafereza in hemosorpcija. Bolečine v sklepih ustavijo protivnetna zdravila, enterosorbenti se uporabljajo v primerih hudega abdominalnega sindroma. Pacientom se priporoča hipoalergenska dieta in počitek v postelji..