Proktologija

Simptomi hemoroidov, faze, zdravljenje na domu

 Hemoroidi se nanašajo na patologije, ki so povezane s krčnimi žilami v rektalnem območju. Glavni simptom te bolezni je hemoroidi, ki lahko izpadajo iz analnega kanala, povzročajo bolečino, povzročajo pekoč občutek, povzročajo pogosto krvavitev in so dovzetni za stalno vnetje. V večini primerov gre za patologijo kronične narave, ker bolniki pravočasno ne posvečajo pozornosti anksioznim simptomom in prihajajo k zdravniku z že hitrimi zapleti ali v fazi poslabšanja hemoroidov. Pojavi se s pogostnostjo 1 primera na 10 oseb, pogosteje - med moškimi, starimi od 30 do 55 let.

Vzroki hemoroidov

Vzroki za hemoroide so lahko različni dejavniki, toda strokovnjaki, ki prevladujejo v razvoju te bolezni, določajo genetsko nagnjenost. Dokazano je, da je šibkost vezivnega tkiva, iz katerega se tkajo posode, patologija, ki se lahko prenese od staršev na otroke. In prav ona je kasneje postala sprožilni mehanizem za bolezni, kot so hemoroidi in krčne žile. Slabost venske stene povzroča motnje krvnega obtoka v anusu. Žlični pleksus, ki se nahaja pod rektumsko sluznico, se poveča, nabrekne, tlak se dvigne, stena žil se začne stanjšati, pri čemer nastanejo štrleče in razpoke..

Vzroki za hemoroide so lahko:

  • povečan pritisk v trebušni votlini;
  • hipodinamija ali sedeči način življenja;
  • bolezni jeter;
  • prekomerna obremenitev nog v obliki dolgotrajne oblike;
  • alkoholizem;
  • težko fizično delo;
  • vnetni proces v medenici;
  • tumorji na medeničnem področju;
  • nosečnost;
  • pogosto uživanje začinjene hrane;
  • porod;
  • prenajedanje;
  • jemanje določenih zdravil (steroidi, kontraceptivi);
  • težave z živčno regulacijo žilnega tonusa, ki povzroča pomanjkanje zožujočih impulzov;
  • debelost (zlasti v zgornjem delu telesa);
  • kronično zaprtje;
  • športni športi;
  • portalna hipertenzija.
Priporočamo, da preberete: Zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo in po porodu

Vrste in stopnje hemoroidov

V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo ima ta patologija naslednje oblike:

  • Zunanji hemoroidi. Z njim obstajajo zunanja vozlišča, v katerih se pogosto tvorijo krvni strdki (krvni strdki). Vplivajo na normalen pretok krvi, zaradi česar bolnik čuti bolečino v anusu in druge neprijetne simptome..
  • Notranji hemoroidi. V tem primeru se poveča velikost notranjih hemoroidov. V polovici primerov so takšni hemoroidi zapleteni zaradi prolapsa vozlišč iz danke..
  • Hemoroidi v kombinirani obliki. Ima znake obeh vrst bolezni in se pojavlja pri 4 od 10 bolnikov..

V tem primeru gre bolezen skozi več faz razvoja:

  1. Stopnja 1 hemoroidi. Bolnik se začne pritoževati zaradi odkritja krvavitve iz danke. To se ponavadi zgodi med dejanjem črevesja. Pomembna razlika v primerjavi z drugimi fazami je odsotnost hemoroidnega prolapsa..
  2. Stopnja 2 hemoroidi. Poleg krvavitve bolnik začne motiti izgubo vozlišč, kar se zgodi med napenjanjem med črevesnim gibanjem. Po dejanju iztrebljanja vozlišč neodvisno nastavite.
  3. 3. faza. V tej fazi vozlišča hemoroidov izzovejo krvavitev, izpadajo med črevesnim gibanjem, hkrati pa se ne ponastavijo, pacient mora to storiti ročno. V tem primeru je izguba možna tudi v drugih primerih, ko se tlak v trebušni votlini poveča, na primer pri kašljanju, dviganju uteži, kihanju itd..
  4. Stopnja 4. To je zadnja faza hemoroidov, pri kateri je celotno analno področje vključeno v patološki proces. Bolnik se ukvarja s pogostimi in množičnimi krvavitvami, vozlišči, ki padejo tudi po manjših obremenitvah, medtem ko jih ni mogoče zmanjšati. Pogosto se v tej fazi razvije tromboza, ki povzroči napad akutnega hemoroida, pri katerem vnetje zajame ne samo anus, temveč tudi podkožno tkivo okoliških tkiv..

Simptomi in znaki hemoroidov

Simptomi hemoroidov se nekoliko razlikujejo glede na trenutno stanje - remisija ali poslabšanje.

V remisiji simptomi izginejo in prenehajo motiti bolnika, med poslabšanjem bolezni pa se ponovno pojavijo znaki hemoroidov in povzročajo nelagodje..

Glavni simptomi hemoroidov so:

  • Krv v blatu in med blatom. V primeru zaprtja, ko se iztrebki nabirajo v črevesju, močno pritiskajo na venske stene. To povzroča hipoksijo ali kisikovo stradanje tkiv, nastane lokalna zastoj krvi in ​​kasnejše raztezanje tkiv. Raztegnjena stena postane tanjša, na njej se pojavijo solze, ki povzročajo krvavitev. Pojavi se lahko pred in po blatu in se lahko pojavi kot kapljice krvi na toaletnem papirju ali krvavi blatu. Vztrajna intenzivna krvavitev povzroča anemijo pri pomanjkanju železa.
  • Izguba hemoroidov iz danke. Razvoj tega simptoma hemoroidov se pojavi zaradi distrofnih procesov v danki zaradi močnega in dolgotrajnega napenjanja v procesu iztrebljanja..
  • Občutek tujka v danki. Poleg tega se bolniki pritožujejo tudi na občutek teže v dimljah med hojo. Ta simptom povzroča hemoroidi, ki so preplavljeni s krvjo..
  • Izločanje sluzi iz danke.
  • Gorljiv občutek. Pojavi se na ozadju erozivnih procesov na steni hemoroidov.
  • Hemorrhoidal kršitev. Ta proces povzroča hudo bolečino, včasih preprosto nevzdržno, zaradi prisotnosti velikega števila občutljivih receptorjev v regiji anusa. Ta simptom je prvi znak napada akutnega hemoroida..
  • Sindrom bolečine, ki se kaže v gibanju črevesja, sedi na stolu, hodi.
  • Bolečina s palpacijo hemoroidov. Postanejo modre ali vijolične in ko se jih dotaknejo, so zelo boleče..

Prisotnost celo enega od zgoraj navedenih simptomov je razlog za sklicevanje na proktologa. V tem primeru ne bi smeli upati, da bo vse potekalo sam, saj hemoroidi potrebujejo ustrezne ukrepe za zdravljenje..

Zapleti hemoroidov

Zapleti hemoroidov, kot vsaka druga patologija, se lahko izognete, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje lahko zdravi 9 od 10 bolnikov.

Med zapleti hemoroidov so naslednja stanja:

  • krvavitev;
  • tromboza hemoroidnih ven;
  • vnetje vozlišč;
  • anemijo z rednimi krvavitvami.

Diagnostika

Potrditev diagnoze zahteva popoln pregled bolnika, kar pomeni:

  • Pregled bolnika in zbiranje anamneze. Zdravnik sprašuje o motečih simptomih in prisotnosti dejavnikov, ki lahko sprožijo hemoroide. Upoštevati je treba tudi družinsko anamnezo, to je prisotnost hemoroidov pri sorodnikih. Med znaki bolezni je zdravnik opozoril na prisotnost krvavitve iz anusa in trajanje njihovega videza, pritožbe zaradi izgube hemoroidov, ali so določene ali ne, ali je prisoten bolečinski sindrom..
  • Pregled. Pri hemoroidih se opravi ročna rektalna palpacija - rektalni pregled. V tem primeru mora zdravnik določiti stopnjo hemoroide in njeno lokalizacijo.
  • Instrumentalne študije. Te vrste diagnostike v primeru hemoroidov so najbolj informativne. Zdravniku omogočajo, da potrdi diagnozo, izvede diferencialno diagnozo s tumorjem rektuma in drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome..

Najbolj informativne metode vizualizacije hemoroidov so:

  1. Anoskopija - Ta metoda raziskovanja danke z uporabo anoskopa. Globina uvedbe naprave je 8 cm, sam postopek je neboleč, traja največ 10 minut in bolniku ne povzroča neugodja..
  2. Kolonoskopija - je globlji pregled debelega črevesa. Med tem postopkom zdravnik uporablja orodje za pregled, ki ima videz prožne tanke palice. Ta pregled omogoča, da ocenimo stanje rektuma od znotraj, vendar zahteva vnos pacienta v spanec..

Zdravljenje hemoroidov

O zdravljenju hemoroidov in metod, ki jih najbolje uporabljamo, odloči zdravnik šele po popolnem pregledu. V nekaterih primerih pomaga konzervativno zdravljenje, v drugih pa je potrebna operacija. Domače zdravljenje hemoroidov je možno, če ni indikacij za hospitalizacijo in je konzervativno.

Pri predpisovanju določenih tablet in svečk za hemoroide strokovnjak vodi tako glavne točke klasičnega zdravljenja bolezni kot tudi lastne izkušnje. Pri tem se upoštevajo individualne značilnosti vsakega posameznega bolnika in stopnja razvoja patološkega procesa. Če želite vzeti nekaj neodvisno, je nepraktično, saj z različnimi stopnjami hemoroidov različen odmerek in pogostost uporabe zdravil.

Zdravljenje hemoroidov doma

Priporočamo, da preberete: Prehrana za hemoroide

Zdravniki običajno vključujejo zdravila za splošno in lokalno izpostavljenost v shemi zdravljenja..

Splošna terapija za hemoroide Namenjen je obnavljanju strukture in normalnemu tonusu žilne stene, kar izboljšuje dobro počutje. To pomeni:

  • odvajala s pogostim zaprtjem;
  • flebotonike za krepitev sten krvnih žil;
  • vitaminski kompleksi;
  • prehrana, ki temelji na uživanju živil (zelenjave) z visoko vsebnostjo vlaken v njih, skladnosti z režimom pitja, zavračanjem alkohola in pikantnih živil;.
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • fizikalne terapije.

Lokalna terapija lahko vključuje uporabo takih sredstev:

  • celjenje ran;
  • zdravila proti bolečinam (v obliki supozitorijev ali mazil za hemoroide);
  • antikoagulanti za preprečevanje tromboze hemoroidnih ven;
  • hemostatike za zaustavitev krvavitve iz hemoroidov;
  • antipruritična sredstva;
  • protivnetno. 

Kirurško zdravljenje hemoroidov

Sodobna proktologija lahko ponudi več učinkovitih metod za odstranitev hemoroidov. Vsi so razdeljeni na dva tipa, odvisno od obsega posega - minimalno invazivne in klasične.

Minimalno invazivne tehnologije odstranjevanja hemoroidov vključujejo:

  • Sclerotherapy. To je tehnika uvajanja posebne pene, pripravljene na osnovi sklerozanta. Penasto sredstvo se vbrizga v hemoroide, ki se pod delovanjem zdravila odmrejo in ustavijo krvavitev. Ta tehnologija se uporablja v primeru hemoroidov vseh stopenj, razen pri 4 in med eksacerbacijami.
  • Laserska koagulacija. Ta metoda vključuje vnos laserskega koagulatorja v rektum, ki se uporablja za zgorevanje krvnih žil. Lahko se uporablja za hemoroide 1, 2 in 3 stopnje..
  • Fotokagulacija. Deluje na osnovi infrardečega sevanja. Postopek izvaja svetlobni vodnik, ki ga vodimo v anus. Oddaja intenzivno toplotno sevanje, ki pomaga odstraniti hemoroide..
  • Razkrojite hemoroide. To je tehnika, ki blokira pretok krvi skozi arterije, ki se nahajajo nad hemoroidi. Slednji se začnejo zmanjševati in potem popolnoma izginejo..
  • Lateksno vezanje. S to tehnologijo odstranite hemoroide s posebnimi lateksnimi obročki. Uvedemo jih skozi anoskop v anus in z njimi povežemo vozel. To popolnoma blokira pretok krvi v njem, po 1-2 tednih pa se zavrže samo vozlišče in ligatura. Ta tehnika se bo uporabljala v kasnejših fazah hemoroidov (3 in 4)..

Klasična operacija hemoroidov je bolj obsežna, ker zahteva kompleksne manipulacije..

Z operativno metodo zdravljenja hemoroidov se lahko uporablja:

  • Transanalna resekcija. Ko se izvede, se odstrani le del sluznice, hemoroidi pa se sami zategnejo navzgor. Po operaciji se zmanjšajo in postopoma nadomestijo z vezivnim tkivom..
  • Hemorroidektomija. To je operativna odstranitev hemoroidov, po kateri opravijo tudi plastiko analnega kanala, obnavljajo njeno fiziološko strukturo in funkcijo. Ta tehnika velja za najučinkovitejšo in se uporablja v fazah 3 in 4..

Zdravnik lahko združi več načinov zdravljenja hemoroidov, če je to potrebno..

Za več informacij o sodobnih minimalno invazivnih metodah zdravljenja hemoroidov boste po ogledu tega videoposnetka prejeli: 

Kazak Alexander Alexandrovich, medicinski opazovalec