Pigmentirani madeži na koži z nenavadno rjasto rjavo barvo pomenijo hemosiderozo kože - bolezen, povezana z moteno proizvodnjo hemoglobina in izmenjavo njegovih pigmentov. Običajno se hemoglobin razgradi z encimi v več derivatov - kot so bilirubin, feritin in hemosiderin. Ti derivati sodelujejo pri transportu kisika in železa po vsem telesu, zato se hemosiderin nahaja v majhnih količinah v mnogih organih in tkivih - na primer v vranici, jetrih in kostnem mozgu. Pri nekaterih patoloških stanjih telo začne proizvajati preveč hemosiderina in se nabira v tkivih, razvija se hemosideroza, ki se kaže na koži z značilnimi pigmentnimi madeži..
Razlogi za prekomerno proizvodnjo in kopičenje hemosiderina v telesu so lahko določene bolezni (levkemija, malarija, ciroza jeter, bruceloza), konflikt Rh, kemična zastrupitev telesa z nekaterimi snovmi (svinec, kinin, sulfonamidi). Hemosideroza se lahko pojavi zaradi ekstravaskularnega uničenja rdečih krvnih celic (lokalnih) med nastajanjem hematomov ali pa je posledica intravaskularnega uničenja rdečih krvnih celic (generaliziranih), ko se s splošnimi boleznimi hemosiderin kopiči v celicah enega od organov in mu daje rjavo barvo..
Oblike kožne hemosideroze in vzroki za njihovo pojavljanje
Hemosideroza kože se lahko pojavi v ozadju nekaterih endokrinih in kardiovaskularnih bolezni ali pa lahko nekatere kožne bolezni povzročijo njen razvoj. Presežek hemosiderina se lahko odlaga in nabira v dermisu. Hkrati se na koži pojavijo pigmentne lise ali hemoragični izpušcaj rjave ali rumenkaste barve, včasih pa so lahko telangiektazije, vozliči, papule. Prizadeta območja povzročajo blago srbenje. Pigmentirani madeži so najpogosteje lokalizirani na koži v predelu nog in podlakti, rokah in gležnjih..
Kopičenje hemosiderina v dermisu poteka v ozadju takšnih kožnih bolezni, kot so ekcem, nevrodermatitis, pioderma. Naslednji dejavniki lahko izzovejo hemosiderozo in pojav starostnih madežev:
- hipotermija;
- preobremenitev in stres;
- poškodbe kože;
- zdravila (paracetamol, diuretiki, NSAR, nekatere vrste antibiotikov).
Bolnikovo stanje pri hemosiderozi kože ne zbuja skrbi in ga dojema kot kozmetični problem, pigmentne lise lahko na koži ostanejo dolgo časa - od nekaj mesecev do več let..
Diagnoza in zdravljenje kožne hemosideroze
Pri diagnosticiranju hemosideroze kože jo je treba razlikovati od atipičnih oblik psevdosarkoma, lichen planusa, Kaposijevega sarkoma..
Zdravljenje hemosideroze kože ponavadi vključuje jemanje pripravkov kalcija, vitaminov (askorbinska kislina, rutin), angioprotektorje in lokalno uporabo kortikosteroidnih mazil. Krioterapija zagotavlja dober učinek pri zdravljenju pigmentnih madežev, povezanih s hemosiderozo kože. Za hude kožne lezije, deferoksamin je predpisana terapija s PUVA..
Pigmentirane lise s hemosiderozo kože so bolj kozmetična napaka kot manifestacija bolezni in so nagnjene k postopni samoregulaciji..
Kot preventivni ukrep za preprečevanje nastanka pigmentnih madežev je priporočljivo izključiti zastrupitev telesa z zdravili in težkimi kovinami iz kemikalij, takoj zdraviti infekcijske, žilne in hematološke bolezni ter preprečiti njihovo kroničnost..