Mednarodni strokovni forum o injekcijski volumetrični korekciji Inter Profi Forum, ki ga je organiziral Inštitut Hyalual, je potekal 13. marca v Kijevu. Eden od vodilnih govornikov prireditve - svetovno znani zdravnik Patrick Tracy - je povedal, kako doseči želeni in optimalni rezultat z volumetrično korekcijo, ter razkril temo zapletov v prednjih in časovnih območjih pri delu s polnili. Dr. Tracy je delila svoje poglede na ta kritična vprašanja .
Patrick Tracy (Irska) - Plastični kirurg, predsednik Kraljevega sveta za estetsko medicino 2017. Predsednik irske in britanske zveze injekcijskih kozmetologov. Kot eden najbolj vplivnih estet evropske skupnosti estetske kozmetologije..
Kaj storiti, če zdravnik in bolnik drugače opazita končni rezultat popravka?
To se ne dogaja pogosto. To se zlasti lahko pojavi pri delu z bolniki, ki trpijo za takšno duševno motnjo, kot je dysmorphophobia. Njihov odstotek v praksi zdravnika je približno 10%.
Mislim, da če je bolnik preveč navdušen nad estetskimi postopki, je zdravnik odgovoren zanj in zato mora omejiti njihovo število, pri tem pa poskušati ne ponuditi dodatnih postopkov..
V večini primerov se zdravnik in bolnik strinjata glede končnega rezultata. Ampak včasih so pričakovanja bolnikov zelo visoka. Na primer, moj kolega je omenil primere zdravljenja bolnikov s prekomerno telesno težo, ki so ga prosili, naj ga naredijo za lik, kot je Kylie Jenner. Seveda, v takih primerih zdravnik odgovori, da je to nemogoče..
Zdravnik mora prevzeti odgovornost in ne sme prekoračiti etične strani, pri čemer se strinja s postopkom, katerega rezultat bo neprimeren ali nesprejemljiv..
Zdravnik mora prevzeti odgovornost in ne sme prekoračiti etične strani, pri čemer se strinja s postopkom, katerega rezultat bo neprimeren ali nesprejemljiv..
Kaj so po vašem mnenju optimalni rezultati volumetrične korekcije??
Zame je to ponovna vzpostavitev simetrije obraza. Treba je omeniti, da je pogosto najboljši rezultat neviden za druge. Mislim, da kakovostno estetsko delo ne bi smelo biti očitno, izstopati na pacientovem obrazu..
Dobre estetske zdravnike lahko primerjamo z umetniki ali kiparji: pogosto so tudi levičarji in jih vodi simetrija, ki jo narekuje zlati odsek in lasten um pri delu. Nekateri ljudje lahko črpajo, drugi ne. Tukaj lahko naredite analogijo s treningom popravka botulinskega toksina ali polnilom na številke: omogoča ljudem, ki nimajo talenta, da malo izboljšajo svoje sposobnosti, vendar nadarjeni strokovnjaki še vedno delajo vse na svoj način.
Žal veliko podjetij poskuša z velikim številom ljudi napolniti trg estetske medicine in jih naučiti, kako izboljšati svoj videz. To nas vse pripelje do enakega pogleda..
Zato je optimalni rezultat volumetrične korekcije, ko bolnik izgleda dobro, vendar ni očitna niti hiperkorekcija niti kakršna koli asimetrija..
Pogosto je najboljši rezultat neviden za druge: kadar bolnik izgleda dobro, vendar niti hiperkorekcija niti katera koli asimetrija ni opazna..
Kateri zapleti so se pojavili najpogosteje??
Na srečo se najpogosteje pojavljajo najnevarnejši zapleti po polnilih. Med najpogostejšimi zapleti so tudi modrice in otekline. Za zmanjšanje takšnih zapletov, ki delajo z visoko kakovostnimi polnili. Zavrnitev jemanja aspirina, vitamina E, alkohola, ribjega olja teden dni pred postopkom zmanjšuje tveganje za nastanek hematomov.
Druga težava je zamuda (približno 3 mesece po postopku) pojavljanja vozličev in pečatov na obrazu.
Naslednja pogostost pojavljanja so biofilmi (niz mikroorganizmov, ki so tesno povezani)..
Redkeje je okluzija žil, kar je očitno najnevarnejši zaplet in lahko vodi v slepoto. Osebno sem obravnaval dva primera zdravljenja slepote v zadnjih 12 mesecih. En tak incident se je zgodil na Švedskem, drugi pa v Kaliforniji..
Kaj naj zdravnik počne, če se po zaužitju polnila pojavi zaplet??
Vse je odvisno od vrste zapleta in uporabljenega polnila. V primeru okluzije posode po vnosu polnila na osnovi GK, je najprej treba masirati prizadeto območje, segrevati, da se embolus premakne, in nato hitro injicirati velik odmerek hialuronidaze (Hyalase). Večina zgodnjih zapletov se lahko hitro odpravi tako, da hitro ukrepamo. V zadnjih šestih letih priporočam uporabo 750 enot. hialuronidaza. Na srečo so tudi moji kolegi povečali odmerek te snovi s 75 na 750 enot, kar je zelo dobro.
Potem lahko uporabite druge metode - poskušajte stimulirati vazodilatacijo z nitrati. Zdaj uporabljamo peroralne nitrate, kot so Viagra ali Cialis, namesto topikalnih nitratov, ki vodijo do paradoksalnih težav - povečanja embolij zaradi širjenja krvnih žil na tretiranem območju..
Med najpogostejšimi zapleti so tudi modrice in otekline; manj pogosto se pojavijo vozlišča in oblikujejo biofilmi. Najnevarnejši in redki zaplet je žilna okluzija, ki lahko povzroči slepoto..
Uporaba hiperbaričnega kisika je v veliki meri še vedno sporno vprašanje. Vendar uporabljam to metodo precej široko. V 40 od 72 primerov vaskularnih zapletov, s katerimi sem se srečal v zadnjih 2,5 letih, sem uporabljal kisik pod pritiskom in dobro je delal. Nekatere znanstvene študije o nekrozi tkiva obraza, kosti in avaskularne nekroze kažejo na odsotnost neposrednega učinka hiperbaričnega kisika, vendar ga vidim - v zadnjem tednu sem 3-krat uporabil hiperbarično oksigenacijo..
Delite svoje izkušnje z današnjim dogodkom.
Vedno sem vesel, da sem prišel v Ukrajino. Verjamem, da je v našem času neverjetno žeja po znanju na področju estetske medicine. To je mogoče oceniti po številu zdravnikov, ki so prisotni na dogodku Inter Profi Forum, ki ga je danes organiziral INSTITUT HYALUAL. Dobro je, da vsi sledijo mednarodnim protokolom. Dobro bi bilo, če bi zdravniki z vsega sveta združili svoje vire. In ta vrsta konvencije, kot je v Monaku, Parizu in zdaj v Kijevu, je odličen način za dosego tega cilja..