Do nedavnega je bila reakcija telesa na droge vzrok za toksikodermo, zdaj pa jo lahko povzročijo tudi gospodinjske kemikalije in nekatere kemikalije, ki vstopajo v telo s hrano..
Toksikoderma ali toksično-alergijski dermatitis - akutno vnetje kože in včasih sluznice, ki se razvijajo pod vplivom alergijskega, toksičnega ali toksično-alergijskega faktorja, ki vstopa v telo skozi dihalne poti, prebavni trakt ali intravensko, subkutano, intramuskularno injekcijo..
Glavni vzroki toksikoderme. Mehanizem razvoja toksikoderme
Prvič je izraz »toksododerma« uvedel G. Yadasson, ki je opozoril na pretežno medicinski izvor bolezni. V zadnjem času se je problem toksikoderme poslabšal, kar je povezano s širitvijo uvedbe gospodinjskih kemikalij, degradacijo okolja, pojavom novih zdravil. V etiologiji toksikoderme imajo glavno vlogo eksogeni vzroki, manj pogosto - endogeni.
Vzroki toksikoderme:
- Eksogeni vzroki toksikoderme vključujejo droge, prehrambene izdelke, industrijske in gospodinjske kemikalije, ki vstopajo v človeško telo skozi prebavni in dihalni trakt. Poleg tega lahko zdravilo povzroči toksododermo s katerokoli metodo njihovega uvajanja;
- endogeni vzroki toksikoderme so avtointoksikacija z nenavadnimi presnovnimi produkti, ki se pojavljajo v telesu zaradi disfunkcije prebavnega trakta, jeter, ledvic, ščitnice, novotvorb, presnovnih bolezni, vnetij helmintov.
Toksikoderma se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne uporabe zdravila in je različica drog. Katera zdravila pogosto povzročajo toksodermijo, preberite v nadaljevanju. Vzrok za toksikodermo je lahko vrsta zdravil..
Katera zdravila lahko povzročijo toksikodermo?
Toksičnost drog se pojavlja pri 2-3% bolnikov, ki so bili hospitalizirani, in predstavlja 19% vseh zapletov zdravljenja z zdravili..
Pri mnogih običajnih zdravilih je incidenca toksikoderme večja od 1%. Predvidite razvoj toksično-alergijskih reakcij, praviloma nemogoče.
Pri zdravljenju s penicilini, karbamazepinom, alopurinolom, zlatimi pripravki se ocenjuje, da je tveganje za toksikodermo visoko (3-5%)..
Povprečno tveganje je prisotno pri zdravljenju sulfonamidov, peroralnih hipoglikemikov, diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, izoniazida, kloramfenikola, eritromicina, streptomicina. Toksikodermijo redko povzročajo barbiturati, benzodiazepini, fenotiazini in tetraciklini..
Katere reakcije telesa sproži razvoj toksikoderme?
Osnova patogeneze toksikoderme je alergijska reakcija. V večini primerov govorimo o toksikodermi drog, ki je posledica senzibilizirajočega učinka zdravila..
V patogenezi toksikoderne droge se pogosto kombinirajo toksične in alergijske sestavine, kar vodi v razvoj različnih lezij kože, sluznice, živčnega in žilnega sistema ter notranjih organov, značilnih za drog..
Alergen, ki prodre v celice kože in drugih tkiv, se poveže s funkcionalnimi strukturami citoplazme (nukleoproteini, mitohondriji)..
Imunski mehanizmi toksikoderma zdravila:
- takojšnje alergijske reakcije;
- citotoksične alergijske reakcije;
- imunsko kompleksne alergijske reakcije;
- alergijske reakcije.
Med neimunih mehanizmov toksikoderma zdravila je treba opozoriti:
- pomanjkanje dednih encimov;
- individualna intoleranca za zdravilo;
- lokalni dražilni učinek zdravila;
- kumulacija (npr. melanoza pri zdravljenju zdravil z zlatom ali amiodaronom);
- kombinirani učinek zdravila in ultravijoličnega sevanja (fototoksične reakcije).
Kožne spremembe se lahko pojavijo kot posledica zatiranja encimskih sistemov z zdravilom, strupenih poškodb tkiv, krvnih žil in sprememb v telesni reaktivnosti. Prenesene in obstoječe alergijske bolezni, dedna predispozicija za alergijske procese prispevajo k preobčutljivosti. Za simptome toksikoderme, diagnozo in zdravljenje toksikoderme, glejte naslednje članke..