Med simptomi bolezni je pogost pojav številnih bolezni omotica. Vrtoglavost je simptom, ki spremlja več kot 80 bolezni, v polovici primerov pa je težko ugotoviti točen vzrok za omotico. Omotičnost je prisotna pri nevroloških, kardiovaskularnih boleznih, očesnih, ušesnih in drugih somatskih boleznih..
Omotičnost je subjektivni občutek, ki spremlja približno 12% primerov nevroloških bolezni..
Kršitve vestibularnega aparata. Vrste vestibularnega vrtoglavice
Da bi ugotovili vzrok vrtoglavice in patološkega stanja, je treba najprej pojasniti naravo vrtoglavice, to je vestibularno ali bibliopularno.
Vestibularno vrtoglavico imenujemo tudi sistemska ali resnična in vključuje iluzijo pacientovih gibov ali predmetov, ki ga obdajajo. Vestibularni vrtoglavica kaže na patologijo vestibularnega analizatorja.
Vrste vrtoglavice v nasprotju z vestibularnim aparatom:
- Vizualno - iluzija gibanja fiksnih objektov.
- Taktilni ali taktilni - iluzija neenakomerne podpore pod nogami ali rokami, iluzija gibanja, zibanje na valovih, padanje skozi prostor.
- Proprioceptivna - iluzija gibanja lastnega telesa v prostoru.
Med bibliopularno vrtoglavico spadajo frontalna in cerebelarna ataksija, občutek slabosti in zastrupitve, nelagodje, praznina in lahkotnost v glavi, predzavestna stanja, zamegljen vid in sinkopalni pogoji. Ti občutki niso povezani s patologijo vestibularnega aparata..
Vrste simptomov kršitve vestibularnega aparata
Nato določite stopnjo poškodbe vestibularnega aparata v prisotnosti vestibularne narave vrtoglavice. Dodelite centralni in periferni vestibularni sindrom.
Periferni vestibularni simptomi
Omotičnost v ozadju patologije perifernega dela vestibularnega aparata se pojavi nenadoma in nenadoma, pogosto spremlja slabost in bruhanje. Takšni napadi vrtoglavice običajno trajajo do 24 ur in jih spremljajo motnje sluha. Po akutnem napadu vestibularna disfunkcija traja. Med napadi frustracije ni opaziti.
Centralni vestibularni simptomi
Če je prizadet osrednji del vestibularnega aparata, simptom vrtoglavice ni tako močan in živo izražen, vendar traja dolgo časa - do nekaj tednov. Med patološkim procesom v osrednjem živčevju je možen akutni učinek na vestibularni analizator, v takih primerih pa je lahko vrtoglavica po občutku podobna vrtoglavici z lezijo v perifernem delu. Prisoten spontani nistagmus.
Pristop pri zdravljenju vrtoglavice. Rehabilitacijske manipulacije
Za zdravljenje benignih pozicijskih paroksizmalnih vrtoglavic (DPPG) uporabite rehabilitacijske vestibularne manevre. Med njimi je obračanje trupa in glave v določenem zaporedju, kar vodi do vrnitve otolitov iz kanala v vrečko. Hkrati se pri 83% bolnikov opazi popolna ozdravitev po enkratni manipulaciji..
Zdravljenje vrtoglavice z vestibularnimi motnjami je usmerjeno v zdravljenje vzroka. To pomeni specifično zdravljenje bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema ter bolezni notranjega in srednjega ušesa..
Bistvena zdravila pri simptomatskem zdravljenju vrtoglavice
Poleg specifičnega zdravljenja patologij in manipulacij se uporablja simptomatsko zdravljenje vrtoglavice, ki olajša stanje bolnikov in ima sedativni učinek na vestibularno aktivnost. Ta zdravila za zdravljenje omotice vključujejo:
- Analogi histamina (betagestin). Priprave iz te serije veljajo za vestibuleolitična sredstva, ki lahko vplivajo na patogenezo vestibularnih motenj žilne etiologije. Pripravki histamina so učinkoviti pri zdravljenju centralnih in perifernih vestibularnih motenj. Opaziti je treba izboljšanje oskrbe s krvjo v možganskem tkivu vertebrobazilarnih in karotidnih sistemov..
- Antihistaminiki (meklozin, prometazin, dimenhidrinat, difenhidramin). H1-blokatorji, ki imajo centralno antiholinergično delovanje, vplivajo na omotico. Imajo neželeni učinek - pomirjevalno in hipnotično. V večini primerov omotice so ti učinki zelo zaželeni..
- Antiholinergična zdravila (atropin, skopolamin). Zavira delovanje osrednjih vestibularnih struktur. Uporablja se za lajšanje akutnih napadov ali za preprečevanje bolečih gibov..
- Derivati fenotiazina (prometazin, tietilperazin). Imajo nevroleptično in vestibulolitično aktivnost ter imajo izrazit antiemetični učinek..
- Tranquilizers (diazepam, hydroxyzine). Uporablja se za zmanjšanje anksioznosti pri kroničnih motnjah vestibularnega analizatorja..
- Phenibut je derivat GABA in feniletilamina. Imajo nootropne, vestibulolitične in pomirjevalne učinke..
- Barbiturati so učinkoviti pri zdravljenju migrene..
- Vasoaktivna zdravila.
Vse zgoraj navedene vestibulolitne droge so omejene pri njihovi uporabi zaradi prisotnosti neželenih učinkov, ki jim omogočajo, da se uporabljajo samo za lajšanje napada vrtoglavice ali profilaktično pri gibanju..
Za zdravljenje vrtoglavice pri kroničnih boleznih je zdravljenje namenjeno odpravi vzroka bolezni in vključuje individualno zdravljenje vrtoglavice pri bolnikih..