Pripravki insulina so bistveni za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosto potrebujejo tudi insulin. Terapija za sladkorno bolezen drugega tipa se začne z jemanjem zdravil v obliki tablet, ki povečajo občutljivost tkiv na insulin in zmanjšajo absorpcijo glukoze in prebavnega trakta. Če obstajajo nekatere medicinske indikacije, so za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 predpisani pripravki insulina. Kateri pripravki insulina so na voljo in kako so narejeni? Ko je potrebna terapija z insulinom?
Indikacije za predpisovanje insulina
Obstajajo splošne indikacije za predpisovanje insulina v prisotnosti sladkorne bolezni:
- pankreatoektomija;
- diabetes tipa 1;
- pogosti razvoj hiperosmolarne kome, ketoacidotične kome;
- Nekatera stanja pri sladkorni bolezni tipa 2:
- veliki kirurški posegi;
- pomanjkanje učinka in nadomestilo pri jemanju največjih dnevnih odmerkov zdravil v tabletah za znižanje glukoze v krvi;
- glikemija na tešče več kot 15-18 mmol / l;
- znaki pomanjkanja insulina v krvi - postopno zmanjšanje telesne teže, prisotnost ketoze, hiperglikemija;
- makrovaskularni zapleti, nalezljive bolezni, ki jih spremlja dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov;
- poznih fazah zapletov sladkorne bolezni.
- Neučinkovitost prehrane pri nadomestitvi sladkorne bolezni med nosečnostjo.
Pripravki insulina so živalskega izvora, humani insulin in analogi insulina.
Glavni tipi in proizvodna tehnologija pripravkov insulina
Tehnološki napredek je privedel do zmanjšanja uporabe prašičjega inzulina, ki se od človeka razlikuje le z eno aminokislino. Pri izdelavi humanega insulina se uporablja polsintetična metoda, pri kateri se vzame svinjski insulin in nadomesti ena aminokislina, v kateri se insulin razlikuje. Odlikujejo ga najkakovostnejši inzulinski pripravki, ki jih proizvaja genski inženiring. Za njihovo proizvodnjo je regija človeškega genoma, odgovorna za sintezo insulina, povezana z genomom kulture kvasovk ali E.coli. Potem kulture začnejo proizvajati humani insulin. Analoge inzulina nastajajo s permutacijami različnih aminokislin in prejemajo zdravila z dobro farmakokinetiko.
Insulin lispro je analog ultrazvočnega delovanja insulina, sladkor se zmanjša 15 minut po zaužitju.
Značilnosti pripravkov insulina. Tehnika injiciranja insulina
Ultrashortna zdravila se uporabljajo takoj pred obroki zaradi hitrega razvoja učinka, ki traja 3 ure.
Kratkodelujoči insulini se dajejo na pol ure zaužite hrane, njegova učinkovitost pa traja 4-6 ur.
Insulini srednjega trajanja so beljakovine, ki pri zaužitju absorbirajo insulin. To bistveno upočasni njegovo absorpcijo iz podkožnega depota. Takšna zdravila se dajejo le subkutano, njihova učinkovitost traja 12 ur..
Za uspešno zdravljenje z insulinom je pomembno upoštevati tehniko injiciranja. Za vzdrževanje zdravljenja se insulin injicira subkutano. Priporočljivo je injicirati injekcije insulina s kratkim časom delovanja v podkožno maščobo trebuha, in dolgodelujoč insulin se injicira v tkivo stegna ali rame. Injekcije je treba izvajati v podkožnem tkivu skozi široko stisnjeno kožo pod kotom 450. Pomembno je naučiti tega bolnika, kot tudi priporočiti dnevno menjavo kraja dajanja insulina znotraj istega območja, da se prepreči razvoj lipodistrofije..