Urinska inkontinenca velja za enega glavnih uroloških težav, značilnih za otroštvo. Vendar pa je v ginekološki praksi ta problem precej razširjen in pomemben. Danes se skoraj vsaka druga ženska po 40. letu starosti sooča s problemom urinske inkontinence. Nenamerno uriniranje med smehom, kašljanjem ali fizičnimi napori postane boleč vsakdanji problem, o katerem se ženske pogosto sramujejo. Vendar je treba to vprašanje razumeti, da bi organsko patologijo razlikovali od stresne inkontinence in odpravili problem urinske inkontinence pri ženskah..
Razvrstitev in vzroki urinske inkontinence pri ženskah
Inkontinenca pri ženskah se pojavlja večkrat pogosteje kot pri moških. To dejstvo lahko razložimo predvsem s posebnostmi strukture in delovanja ženskega urinogenitalnega sistema. Tesna anatomska povezava med reproduktivnim in urinarnim organom vodi do tega, da patologija enega od sistemov pogosto povzroči razvoj bolezni druge. Problem inkontinence je za ženske zelo neprijeten, mnogi preprosto ne želijo govoriti o tem nerodnem vprašanju, poskušajo sami rešiti problem. Toda v večini primerov ta pristop vodi do resnih psiholoških težav in kršitve kakovosti življenja ženske..
Inkontinenca pri ženskah:
- glavni vzroki urinske inkontinence pri ženskah;
- klasifikacija patologije: vrste urinske inkontinence pri ženskah;
- kombinirane oblike urinske inkontinence pri ženskah.
Glavni vzroki urinske inkontinence pri ženskah
Nenamerno uriniranje ali urinska inkontinenca pri ženskah je izguba sposobnosti nadzora nad uriniranjem, zaradi česar se lahko urin sprosti nehote in v različnih količinah med fizičnim naporom in povišanjem intraabdominalnega pritiska. Vzroki za to stanje so številni, zato lahko ločimo dve glavni vrsti urinske inkontinence pri ženskah:
- Urinska inkontinenca:
- stresna inkontinenca - neuspeh sfinkterja sečnice;
- nestabilnost detrusorja: nevropatska in idiopatska;
- prirojena urinska inkontinenca;
- urinska inkontinenca zaradi prelivanja mehurja;
- mešana urinska inkontinenca.
- Ekstrauretralna inkontinenca:
- kongenitalna: ektopija sečnice, exstrophy mehurja;
- pridobljene: cistična, sečevodna, uretrna fistula.
Razvrstitev patologije: vrste urinske inkontinence pri ženskah
V svetu je običajno, da urinsko inkontinenco pri ženskah razdelimo na 5 glavnih vrst:
- stresna inkontinenca - med fizičnim naporom pride do nekontrolirane izgube urina;
- nujna inkontinenca ali prekomerno aktivni mehur - pri tej vrsti inkontinence se pojavlja nenadzorovano uriniranje neodvisno od intraabdominalnega tlaka;
- refleksna inkontinenca ali nevrogeni mehur - nenadzorovana izguba urina, povezana s patologijo živčnega sistema, z nenormalno aktivnostjo hrbtenice;
- urinska inkontinenca zaradi prelivanja mehurja - prevelika razteznost sten mehurja povzroči insuficienco sfinkterja in nekontrolirano izločanje urina;
- ekstraktralna urinska inkontinenca - nehoteno uriniranje, ki ni povezano s poškodbo sfinkterja, to je pod njegovo ravnijo.
Kombinirane oblike urinske inkontinence pri ženskah
Kombinirane oblike urinske inkontinence pri ženskah so še posebej težka patološka stanja, ki so dovolj težka za zdravljenje. V takih primerih je stresna urinska inkontinenca kombinirana z nestabilnostjo ali hiperrefleksijo detruzorja. Če se pri stresni urinski inkontinenci pojavi nehoteno izločanje urina med vadbo brez predhodnega uriniranja, potem s hiperaktivnostjo detruzorja potrebujemo uriniranje, čemur sledi urin in celo nocturia. Zdravljenje kombiniranih oblik urinske inkontinence se izvaja s pomočjo antiholinergičnih zdravil, antidepresivov in posebnih vaj za trening mišic mehurja. V odsotnosti učinka konzervativne terapije je bolniku priporočeno kirurško zdravljenje bolezni..