Obrazni živci so živci, ki nadzorujejo obrazne mišice obraza. Omogoča nam, da izrazimo čustva - nasmeh, jok, namig itd. Obrazni živci so sedmi od dvanajstih kranialnih živcev. Oseba ima dva obrazna živca na obeh delih obraza. Težave z obraznimi živci lahko povzročijo mišično paralizo, šibkost ali trzanje obraza. Tudi težave obraznega živca se lahko kažejo kot suhe oči ali usta, spremembe v občutku okusa na prizadeti strani ali pretirane solze ali slinjenje..
Simptomi poškodbe obraznega živca se lahko gibljejo od rahlega trzanja do popolne paralize mišic na enem delu obraza..
Katere bolezni lahko povzročijo poškodbe obraznega živca?
- poškodbe (ob rojstvu, poškodbe na bazi lobanje, poškodbe obraza, srednje uho, kirurške poškodbe);
- bolezni živčnega sistema, vključno z možgansko kapjo;
- okužbe ušesa ali obraza ali skodle;
- tumorji (vključno z akustičnim neuromom, schwannomom, holesteatomom, tumorjem parotidne žleze, glomusnim tumorjem);
- toksini (zastrupitev z alkoholom ali sežiganje plina);
- idiopatska paraliza obraza (Bellova paraliza, paraliza perifernega obraznega živca) se včasih razvije pri sladkorni bolezni ali nosečnosti.
Kaj so vzroki za Bellovo paralizo??
Bellova paraliza je paraliza obraznega živca, katerega vzrok ni znan. Predlagano je bilo, da ga lahko povzroči virusna okužba, ki prizadene obrazni živček..
Praviloma se Bellova paraliza pojavi nenadoma in ne ogroža življenja. Takšna paraliza obraznega živca praviloma preide sama v šestih tednih. Vendar pa starost ali rasa ne vplivata na pojav Bellove paralize. Vendar je treba omeniti, da se pogosteje pojavlja med nosečnostjo. Pri otrocih, mlajših od 13 let, je manj verjetno, da bodo razvili Bellovo paralizo kot starejši..
Simptomi Bellove paralize - Kako prepoznati paralizo obraza
- akutna enostranska paraliza obraznih mišic, vključno z mišicami čela;
- polovica časa je otrplost ali bolečina v ušesu, obrazu, vratu ali jeziku;
- pri večini bolnikov pred Bellovo paralizo pride do virusne okužbe;
- v zelo redkih primerih se paraliza razširi na oba dela obraza;
- mogoče je tudi spremeniti občutljivost sluha (predvsem preobčutljivost).
Mehanizem poškodbe živcev v Bellovi paralizi
Spomnimo se, da mehanizem poškodbe obraznega živca z Bellovo paralizo ni znan, vendar o tem obstaja več predpostavk:
- predhodna virusna okužba;
- virus "živi" v živcu mesece ali leta;
- kasneje se virus aktivira;
- virus se množi in premika vzdolž živca;
- virus okuži celice, ki obdajajo živce in povzročajo vnetje;
- imunski sistem reagira na poškodovane celice, kar vodi v vnetje živca in posledično oslabitev in paralizo obraza;
- potek paralize in okrevanje je odvisen od stopnje in obsega poškodb živcev.
Razpoložljive možnosti zdravljenja za periferno paralizo obraza
Ni odobrenih zdravil za zdravljenje Bellove paralize. Zdravljenje paraliza obraza se začne z zdravljenjem bolezni, ki povzročajo poškodbe živcev. Steroidna zdravila (kortikosteroidi) so priporočljiva za vse bolnike s paralizo obraza. Protivirusna zdravila, kot je aciklovir (Zovirax), so predpisana tudi s steroidi za hitrejše okrevanje..
Telesna gimnastika pomaga preprečevati mišično miogeno kontrakturo. Nekateri kirurgi priporočajo kirurško dekompresijo obraznega živca za bolnike, pri katerih pride do večje degeneracije živcev. Vendar pa je pri takšni operaciji pri pacientu tveganje za izgubo sluha..
Kakšno zdravljenje je predpisano za oko v primeru paraliza obraza?
Pri bolnikih s paralizo obraza se oko ne zapre na prizadetem delu obraza, saj mišice, ki opravljajo to funkcijo, ne delujejo. Če postane roženica preveč suha, lahko povzroči resne zaplete. Zato, za oko, ki se ne zapre, predpiši:
- zaščitna očala, ki preprečujejo vdor prahu v oko;
- ročno zapiranje očesa s prstom, da se zagotovi ustrezno vlaženje;
- umetne solze ali mazila za madeže za oči;
- obliž oči med spanjem;
- bakterija (začasno ali trajno zoženje očesa) v primeru nepopolnega okrevanja.
- Bolnikom z mišično oslabelostjo ali paralizo so na voljo tudi naslednji kirurški posegi: \ t
- kirurško popravilo živčnih ali živčnih presaditev;
- prenos živcev;
- transpozicija mišic;
- presaditev mišic;
- dodatni postopki (obrvi ali dvig obrazov, resekcija delnih ustnic itd.).