V prejšnjem članku smo upoštevali, kaj predstavlja alergijski konjunktivitis, katere so njegove glavne oblike in specifične manifestacije. V primeru suma na alergijski konjunktivitis se morate posvetovati z alergologom in oftalmologom za zdravljenje patološkega procesa. Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa je kompleksno in obsega uporabo farmakoterapije in imunoterapije po prenehanju stika z alergenom. Kaj je zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, preberite v nadaljevanju .
Splošni vidiki zdravljenja alergijskega konjunktivitisa
Pred začetkom zdravljenja alergijskega konjunktivitisa je treba odpraviti stik z alergenom. Znani ukrepi za izločanje vključujejo uporabo posebnih filtrov, odpravo stika z domačimi živalmi, mokro čiščenje, prenos vzročno pomembnih rastlin na drugo podnebno območje med cvetenjem, odstranitev alergenih proizvodov iz prehrane. Pri zdravljenju sezonskega alergijskega konjunktivitisa je pomembno priporočiti nošenje sončnih očal, ki bodo izvajala vlogo mehanske zaščite, ki preprečuje vnos cvetnega prahu v veznico. Pri določanju odmerne oblike alergijskega konjunktivitisa je treba priporočiti opustitev nadaljnje uporabe zdravil z dražilnimi lastnostmi..
Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa je odvisno od uporabe teh zdravil:
- antihistaminiki;
- topikalni antihistaminiki;
- kromoni;
- topikalni glukokortikosteroidi;
- dekongestanti;
- alergensko specifična imunoterapija.
Antihistaminiki pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa
Antihistaminiki se uporabljajo za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, saj učinki histamina povzročajo razvoj kliničnih simptomov. Trenutno je priporočljivo uporabljati druge generacije antihistaminikov, saj so učinkovitejši in nimajo takšnih stranskih učinkov kot hipertenzija 1. generacije..
Antihistaminiki druge generacije delujejo selektivno, hitro in učinkovito, brez vpliva na kognitivne in psihomotorične funkcije. To zdravilo ne razvije odvisnosti.
Ko lokalne poškodbe veznice upravičijo imenovanje lokalnih antihistaminikov, ugotavlja, da lahko uporaba takšnih zdravil povzroči draženje oči. Po potrebi se v kombinaciji z drugimi očesnimi zdravili uporabljajo lokalni antihistaminiki..
Učinkovitost različnih zdravil pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa
Glokokortikosteroidi so eno izmed najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju alergijskih bolezni. Njihova učinkovitost je posledica indukcije eozinofilne apoptoze. Meta-analiza potrjuje visoko učinkovitost topikalnih intranazalnih kortikosteroidov pri alergijskem rinitisu in z njim povezanih refleksnih konjunktivitisih. V hujših primerih zdravljenje alergijskega konjunktivitisa zahteva imenovanje topikalnih kortikosteroidov v obliki kapljic za oko..
Kromoni so pripravki dinatrijeve soli, kromoglična kislina je natrijev kromoglikat in natrijev nedokromil. Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa in rinitisa se ta zdravila uporabljajo lokalno v obliki kapljic za oči in pršil za nos. Predpostavlja se, da zdravila blokirajo kalcijeve kanale membrane mastocitov, zavirajo fosfodiesterazo in oksidativno fosforilacijo. Kromoni zavirajo aktivnost nevtrofilcev, monocitov, eozinofilcev in makrofagov, zmanjšajo občutljivost aferentnih živcev. Pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa je ketotifen, ki stabilizira membrano, učinkovit v obliki kapljic za oko..
Dekongestivi Lokalni vazokonstriktorji povzročajo kratkoročno vazokonstrikcijo, zmanjšanje njihove prepustnosti, zmanjšanje hiperemije..
Z imenovanjem vazokonstriktorjev je opaziti pojav umika, ki je sestavljen iz reaktivnega injiciranja konjunktivnih žil, vnetja in suhosti po prenehanju zdravljenja..
Za zdravljenje hudih alergijskih konjunktivitisov niso predpisani dekongestivi. V drugih primerih so ta zdravila predpisana za zelo kratke linije, saj povzročajo številne stranske učinke..
Alergensko specifična imunoterapija - zdravljenje z naraščajočimi koncentracijami in odmerki alergena. Ta metoda zdravljenja alergijskega konjunktivitisa ima več prednosti pred drugimi metodami, saj ne vpliva na simptome bolezni, ampak na odziv telesa na alergene. Hkrati je prizadet celoten mehanizem patogeneze..
Tako je zdravljenje alergijskega konjunktivitisa kompleksno in je izbrano za vsakega bolnika posebej, glede na resnost bolezni in klinične manifestacije..