Razlogi za razvoj perioralnega dermatitisa niso povsem znani, vendar pa je po mnenju mnogih raziskovalcev ta bolezen narava bakterijska in povezana s prirojenimi značilnostmi povrhnjice. Lahko ga sproži uporaba določenih zdravil in hormonskih motenj, ki jih lahko poslabša uporaba fluoriranih zobnih past in nekaterih vrst kozmetike za nego obraza. Kaj je perioralni dermatitis in kakšne so njegove manifestacije, preberite v nadaljevanju .
Kateri dejavniki izzovejo razvoj perioralnega dermatitisa??
Perioralni dermatitis (PD), sinonimi redko papule-pustule na difuzno vneto eritematozno kožo.
Vzrok za nastanek perioralnega dermatitisa so:
- zunanja uporaba močnih glukokortikosteroidov (GCS; zlasti fluoriranih);
- uporaba inhaliranega GCS;
- uporaba kozmetičnih izdelkov;
- ultravijolično obsevanje;
- prisotnost žarišč kronične okužbe;
- prisotnost hudih nalezljivih bolezni;
- hormonske disfunkcije;
- jemanje kontracepcijskih sredstev;
- uporaba fluoriranih zobnih past;
- uporaba amalgama v zobozdravstvu (ki vsebuje živosrebrove spojine);
- žvečilni gumi;
- uporaba različnih zdravilnih mešanic, namenjenih za izpiranje ust;
- uporaba propolisa.
Glavni vzroki perioralnega dermatitisa
Pri bolnikih s perioralnim dermatitisom izoliramo kulturo Fusobacterium, kar kaže na bakterijsko naravo bolezni. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba različnih čistilnih, vlažilnih kozmetičnih izdelkov, fluoriranih izdelkov. Tudi pri bolnikih z atopičnim dermatitisom se PD pogosto pojavlja..
Po mnenju nekaterih avtorjev je v večini primerov perioralni dermatitis idiopatski, torej ne povzroča izzivalnih dejavnikov, ampak je povezan s prirojenim poslabšanjem pregradne funkcije povrhnjice in povečano občutljivostjo kože..
Incidenca je 0,5-1%. Perioralni dermatitis se pojavi pri 6% žensk in 0,3% moških z dermatološkimi motnjami. Za simptome perioralnega dermatitisa, preberite na. Med vsemi bolniki, ki trpijo zaradi PD, je večina (90%) žensk, starih od 18 do 50 let, včasih so otroci bolni, manj pogosto moški..
Klinične manifestacije in simptomi perioralnega dermatitisa
V začetnem obdobju perioralnega dermatitisa se na eritemu pojavijo papule in pustule. Najprej se na ozadju hiperemičnih madežev pojavijo majhne papule (premera 1-2 mm). Kasneje postanejo papule veliko večje, združijo se v plake, obdane na obrobju otroških elementov - papule, mehurčke ali pustule. Plaki so rdeči, luskasti. Komedoni št. Telangiektazija na koži je redka..
Lokalizacija Prvi izpuščaji so običajno opaženi okoli ust. Ozek okvir okoli rdeče obrobe ustnic ostane nespremenjen. Okrog oči (občasno - samo okoli oči) se lahko pojavijo majhne papule (1-2 mm) in pustule. Včasih so prizadeti čelo in presredka, nazolabialna regija. Pri otrocih se perioralni dermatitis običajno najde z ali brez perinazalne in / ali periokularne lokalizacije..
Subjektivno, v obdobjih poslabšanja, bolniki s perioralnim dermatitisom občutijo rahlo pekoč občutek in srbenje, občutek stiskanja kože. Pogosto pride do naraščanja nelagodja in hiperemije po uživanju vroče hrane, alkoholnih pijač, spreminjanju temperature zraka in vremenskih razmerah (mraz, vročina, veter, sonce)..
Izpuščaji se pojavijo postopoma, več tednov ali mesecev. Brez zdravljenja se PD vleče mesece in leta, se umirja in otežuje. Relapsi niso izključeni niti s pravilnim zdravljenjem. Katera zdravila zdravijo perioralni dermatitis, preberite v naslednjem članku..