Nenadna prekinitev menstruacije ne more opozoriti nobene ženske v rodni dobi. Če ni razloga za razmišljanje o prenehanju menstruacije zaradi začetka nosečnosti, to pomeni, da je sekundarna amenoreja izzvana s katerokoli patologijo. Odporni sindrom jajčnikov je ena od teh bolezni, ki povzročajo sekundarno amenorejo jajčnikov. Nastajajoča menstrualna disfunkcija vodi v dejstvo, da ženska ne more zanositi, kar je še posebej pomembno, ker obcutljiv jajcni sindrom prizadene mlade ženske, mlajše od 35 let..
Odporni sindrom jajčnikov: simptomi in metode zdravljenja
Odporni sindrom jajčnikov vključuje sekundarno amenorejo, neplodnost, normalen razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in nespremenjene jajčnike, z znatno povečano ravnjo gonadotropinov: luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov. Odporni sindrom jajčnikov predstavlja približno 10% vseh oblik amenoreje. Razlogi za razvoj takšnega stanja danes niso jasno razumljeni, znanstveniki so nagnjeni k avtoimunski teoriji o nastanku sindroma. Nekateri viri prav tako govorijo o jatrogenih dejavnikih, kot so operacije na jajčnikih, izpostavljenost sevanju, citotoksične droge, imunosupresivi.
Odporni sindrom jajčnikov:
- klinična slika odpornega sindroma jajčnikov;
- diagnostični kriteriji za odporni sindrom jajčnikov;
- zdravljenje odpornega sindroma jajčnikov.
Klinična slika odpornega sindroma jajčnikov
V klinični sliki odpornega sindroma jajčnikov se pojavljajo menstrualne motnje. Bolniki poročajo o pravočasnem nastopu menarhe in pojavu amenoreje 5 do 10 let po prvi menstruaciji. Hkrati je imela večina bolnikov v tem času občasne redke menstruacije. Pogoste pritožbe so tudi vroče utripa v glavo. Ponavadi bolniki z odpornim sindromom jajčnikov z normalno gradnjo in z dobro razvitimi sekundarnimi spolnimi značilnostmi. Med ginekološkim pregledom pa se pojavijo znaki hipofunkcije jajčnikov: hiperemija in tanjšanje sluznice nožnice in vulve, blag simptom zenice, KPI do 25%.
Diagnostični kriteriji za odporen sindrom jajčnikov
Diagnoza odpornega sindroma jajčnikov temelji na kompetentnem zbiranju in analizi anamnestičnih podatkov, rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Glavni diagnostični kriteriji za odpornost sindroma jajčnikov so:
- nenadna prekinitev menstruacije (sekundarna amenoreja);
- "vroče utripa" in redke krvavitve;
- visoke plazemske ravni gonadotropinov;
- nizke ravni estrogena v krvni plazmi;
- pozitivni test z estrogen-progestinom v cikličnem načinu;
- zmanjšana velikost maternice in jajčnikov z ultrazvokom in laparoskopijo;
- v vzorcih biopsije jajčnikov - primordialnih in preantralnih foliklov.
Metode zdravljenja za sindrom odpornosti jajčnikov
Zdravljenje odpornega sindroma jajčnikov je danes zelo težaven proces, saj zanesljivi etiološki dejavniki za razvoj bolezni še vedno niso jasni. Bolnikom se predpisuje hormonsko nadomestno zdravljenje, katerega cilj je popraviti raven estrogena in zmanjšati izločanje gonadotropnih hormonov. Estrogensko zdravljenje temelji na blokadi endogenih gonadotropinov in doseganju tako imenovanega povratnega učinka. Žal popolnega okrevanja in obnove reproduktivne funkcije pri bolnikih s sindromom jajčnikov ni mogoče doseči. Sanje o materinstvu za takšne ženske se uresničijo z in vitro oploditvijo z donorsko jajčno celico..