Sindrom kompresije spodnje vene pri simptomih nosečnosti in zdravljenju

Od druge polovice nosečnosti, ko se najbolj aktivna rast maternice začne zaradi dejstva, da drobtica raste in pridobi težo, lahko na hrbtu ležijo neprijetni občutki, do izgube zavesti. Povezani so z dejstvom, da maternica močno stisne spodnjo veno cavo, zaradi katere se hemodinamika spremeni (pretok krvi skozi materine žile proti srcu). Čeprav ta sindrom ne zahteva medicinske oskrbe, lahko močno prestraši nosečnico z njenimi občutki in pomembno je vedeti več o njem, da bi se izognili nenadnim boleznim in izbrali pravilno držo za spanje in počitek, tako da ne škoduje niti zarodku niti materi..

Značilnosti "noseče" anatomije

Čeprav se takšna nevšečnost pogosto dogaja pri nosečnicah, še posebej v bližnjem tretjem trimesečju, sindrom ni našel podrobnega poročanja v popularni literaturi in posebnih publikacijah, ker se ne uporablja kot taka za bolezenske ali bolezenske bolezni.. To so lastnosti anatomije bodoče matere in lokacije njenih žil in maternice v trebušni votlini, ki tvori takšne občutke.. Za razumevanje mehanizma - je vredno malo več, da se seznanite z anatomijo..

Vsi vemo, da iz srca v tkivu kri teče skozi arterije, ki se raztezajo na kapilare v tkivih, in nazaj se zbere v žile, znotraj katerih končno teče v srce. Vena cava je največja posoda telesa, skozi katero teče kri v srce, nato pa v pljuča - obogatena s kisikom. V njeni strukturi sta dva dela - spodnji in zgornji, v zvezi z našim pogovorom pa je spodnja vena cava večinoma zanimiva..

Zbira kri iz spodnjega dela trebuha, medeničnih organov in okončin ter se nahaja vzdolž hrbtenice na desni. V svoji strukturi je relativno mehka in prožna, za razliko od bolj elastične in gosto arterije, kjer kri teče pod pritiskom. Zato je vena lažje stisniti ali stisniti v različnih situacijah, tudi med nosečnostjo. Razlog za to so spremembe v krvnem obtoku med nosečnostjo, rast maternice in spremembe anatomskih razmerij v trebušni votlini..

Od samega začetka nosečnosti so srce in krvne žile pod fiziološkimi spremembami, ki žensko telo prilagajajo procesu prenašanja ploda, sledi varna dostava. Za v tretjem trimesečju, da bi zagotovili neprekinjeno oskrbo ploda z zadostnim kisikom, se v vaskularnem sistemu v povprečju oblikuje 1000-1500 ml krvi.. Povečanje prostornine krvi v obtoku je potrebno, da imata mati in plod, pa tudi maternico in placento, dober dotok krvi in ​​nemoteno delovanje. In, zbrana iz vseh tkiv matere v spodnjem delu telesa, od pasu navzdol, kri teče v srce skozi spodnji del vene cave. Na njej so postavljene povečane obremenitve, vendar se v bližini nahaja rastoča maternica, ki lahko povzroči kompresijo venske žile in razvoj tega sindroma.. Ko ženska leži na hrbtu v času, ko je maternica že dosegla pomembno velikost, se vena, ki poteka le desno od hrbtenice, zdrobi, zaradi česar se njen lumen močno zoži in pretok krvi upočasni ali se skoraj ustavi.. Posledično se pretok krvi v območje desnega atrija in prekata močno zmanjša, zaradi česar v pljuča vstopi manj krvi, njegova oksigenacija se zmanjša, kar vpliva na dovajanje krvi v možgane in vse organe..

Je pomembno

To stanje se počuti kot povečano omotico z občutkom pomanjkanja zraka, zatemnitvijo v očeh in pred nezavestnim stanjem. Če dolgo časa ostanete v tem položaju, ogroža resne zaplete za žensko in za plod..

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku sindroma

Pričakujte, da je manifestacija tega sindroma lahko polje 25-26 tednov nosečnosti, in ne več kot 10% žensk. To je posledica posebnosti lokacije vene, pa tudi določenih dejavnikov, ki povečujejo možnosti za razvoj slabega počutja.. To je predvsem posledica naslednjih točk:

• dodatno obremenitev s povečanjem količine krvi, ki kroži po žilah, vsaj 20-25%, kar zahteva intenzivnejši pretok krvi, tudi skozi žile.
• aktivna rast maternice, ki doseže od začetne teže 70-100 gramov v velikostih 1000 g in več.
• povečanje telesne mase otroka, ki je v ležečem položaju, pritisne tudi na hrbtenico, pritiska na stene vene
• povečanje prostornine amnijske tekočine, kar poveča tudi težo noseče maternice.

Zaradi tega na žilo tehta približno 6-7 kg teže, zaradi katere so stene zdrobljene, zaradi česar je lumen ožji. Glede na to, da se pretok krvi skozi žile izvaja proti sili gravitacije, zaradi sesalnega delovanja srca in krčenja elementov okrog žil postane jasno, da je v takih pogojih pretok krvi veliko težji. Dodajte še dejstvo, da se noseča maternica dviguje navzgor, spreminja anatomijo diafragme in pljuč, kar ovira pretok krvi v atrije..

Pojavi venskega sindroma med nosečnostjo

Prvič, ostra in izrazita kompresija v spodnjem delu vene cave vodi do znižanja krvnega tlaka, ki se pri nosečnicah in tako zmanjša.. Če se zgornje vrednosti tlaka zmanjšajo na 80 mm in manj, grozi izguba zavesti zaradi hipoksije možganov. V blažjih primerih primanjkuje zraka in oteženo dihanje, črnenje oči in tinitus, omotica, dihanje se hitreje in poglablja. Na podlagi drastičnih sprememb lahko pride do blanširanja s provokacijo slabosti in celo bruhanjem..   

Je pomembno

Pri plodu to stanje ni nič manj nevarno, hkrati pa ima tudi hipoksijo, ki se kaže v povečanem srčnem utripu do 160 utripov na minuto. S podaljšano hipoksijo se lahko upočasni..

Glede na to se povečuje aktivnost ploda, gibanje in brcne. Dolgotrajna hipoksija je nevarna za plod v različnih pogojih, vse do smrti.

Bodite pozorni

Še posebej previdni v zadnjih tednih nosečnosti in pri ženskah z večplodnimi nosečnicami, s polihidramnijami, v ozadju arterijske hipotenzije in pri prenašanju velikega ploda, ki tehta več kot 4000 g.

Zapleti sindroma pri nosečnicah

Po mnenju zdravnikov, vsaj enkrat v celotnem obdobju brejosti, je do 80% žensk doživelo nelagodje, ki je povezano s stiskanjem vene, vendar težke situacije s pogostimi napadi vrtoglavice in nevšečnosti so značilne za največ 10%..

Bodite pozorni

Pri tem sindromu obstajajo nevarni zapleti, ki se pojavijo med dolgimi epizodami kompresije. Torej v nekaterih primerih ogroža prezgodnja ablacija placente, ki trpi zaradi hipoksije. Glavni simptom tega je krvavitev, ki je ne spremlja nobena bolečina. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč..

Enako pomembna posledica sindroma je povečanje venskega tlaka na področju žil na nogah in v medeničnem območju, kar ogroža nastanek njihove krčne ekspanzije ali napredovanja patologije. Prav tako je nevarno, da razvijejo hemoroide na ozadju periodične kompresije žil zaradi dejstva, da se tlak v žilah danke močno dvigne..

Tudi za to patologijo je nevarno, da lahko celo v ozadju sprememb, ki so komaj zaznavne za mater, plod občutno trpi.. Po mnenju CTG, ki se izvaja v času stiskanja vene, če mati leži na hrbtu, se lahko srčni utrip ploda dramatično upočasni v nekaj minutah po stiskanju, kar ogroža hipoksijo in resne razvojne težave..

Ali je zdravljenje potrebno??

Pri ženskah, ki so doživele razvoj tega sindroma, se zdravljenje ne izvaja. Ne potrebujejo uporabe zdravil. Z njim da bi popravili situacijo, potrebujete le položaj za spanje na strani ali pol sedenje v času počitka. V tem primeru ostane vena nedotaknjena in ne pride do sprememb. Po 25 tednih od trenutka rasti trebuha ne smete izbrati ne-nazaj pozicije za spanje, obračanja na levi strani in namestitve vzglavnikov za udobje, ki pomagajo pri razkladanju hrbta. Uporabna je tudi lega blazine med nogami, ki izboljša prekrvavitev okončin..

Za preprečevanje venske staze se morate premakniti bolj in dobiti dozirano vadbo v obliki hoje. Pomaga pri normalizaciji krvnega obtoka v venah spodnjih okončin in medenice ter ga oskrbuje z veno cavo..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica