Operacija vek je ena izmed najpogostejših kirurških posegov v estetski kirurgiji. Bolniki želijo odpraviti spremembe, povezane s starostjo, ki se pojavljajo predvsem na občutljivi koži vek. Toda vsak kirurški poseg je tveganje, ki lahko vedno pripelje do zapletov. Sindrom suhega očesa je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavi po blefaroplastiki. Ime sindroma govori sama zase: po operaciji lahko bolnik prekine proces solzenja, ki je potreben za zelo pomemben fiziološki proces - vlaženje zrkla..
Metode diagnostike in zdravljenja sindroma suhega očesa
Sindrom suhega očesa v oftalmologiji se imenuje suhi keratokonjunktivitis. Ta bolezen se lahko pojavi kot zaplet po manipulacijah v očesnem območju, kot tudi samostojna patologija. Etiološki dejavniki suhega keratokonjunktivitisa so lahko dolgotrajna uporaba zdravil, ki uravnavajo intraokularni tlak, dolgotrajno računalniško delo, motnje inervacije zaradi trigeminalne pareze in drugi vzroki. Podvrženi bolezni so predvsem ženske po 40. letu starosti. Sindrom "suhega očesa" se kaže v zmanjšanju in celo popolnem prenehanju izločanja solz in atrofiji solznih žlez..
Sindrom suhega očesa:
- klinična slika sindroma suhega očesa;
- metode za diagnosticiranje sindroma suhega očesa;
- metode zdravljenja suhega očesa.
Klinična slika sindroma suhega očesa
V klinični sliki sindroma suhega očesa obstajajo štiri stopnje bolezni:
- kronični blefarokonjunktivitis - v tej fazi se bolnik pritožuje zaradi zbadanja, srbenja in pečenja v očeh, občutka tujka in prisotnosti sluznice. Ob pregledu je prišlo do sprostitve veznice, rdečice in odebelitve robov vek, kopičenja izločanja sluznice v spodnjem loku;
- epitelna distrofija roženice - v tej fazi se pri bolnikih razvije fotofobija, občutek suhe oči in solze med smehom, jokom in različnimi draženjem oči. Na površini roženice je veliko število mobilnih filamentov, ki so na enem koncu pritrjeni na roženico, druga pa ohlapno;
- filamentozni keratitis - v tej fazi se pojavljajo pritožbe glede ostrega poslabšanja vida, občutka tujega telesa in bolečin v očesu. Ob pregledu obstaja veliko število sluzastih filamentov, ki so v njihovi strukturi epruvete epitelijskih celic, napolnjene s sluzom;
- globoka kseroza roženice se kaže v popolnem pomanjkanju vida. Pri teh bolnikih je konjunktura zrkla motna, sive barve in nastane površinska vaskularizacija roženice. V hujših primerih se lahko pridruži uveitis in iridociklitis.
Metode za diagnozo sindroma suhega očesa
Če bolnik, ki je doživel blefaroplastiko ali drugo estetsko operacijo v očesnem območju, kaže znake sindroma "suhega očesa", se bo zagotovo moral posvetovati z oftalmologom. Diagnostični proces sindroma "suhega očesa" se začne s podrobno anamnezo in standardnim pregledom organa vida, s ciljno biomikroskopijo robov vek, veznice in roženice. Dodatne raziskovalne metode so:
- ciljna biomikroskopija sprednjega dela zrkla;
- proučevanje procesa solzenja in določanje stabilnosti solzilnega filma;
- izvajanje posebnih diagnostičnih testov, ki so potrebni za pojasnitev sprememb, povezanih s sindromom suhega očesa.
Metode zdravljenja sindroma suhega očesa
Zdravljenje sindroma suhega očesa je simptomatsko. Takim bolnikom se predpisujejo zdravila na osnovi gela ali vode, ki so nadomestki za trganje:
- hidroksipropil metilceluloze z dekstranom;
- karbomer;
- natrijeva sol hialuronske kisline;
- poliakrilna kislina s sorbitolom itd..
Če pripravki umetnih solz ne omogočajo doseganja želenega učinka, se uporabljajo obturatorji solznih tubulov. Poleg tega so za bolnike s sindromom suhega očesa priporočljivi antibakterijska in protivnetna sredstva, katerih namen je potreben za preprečevanje pristopa sekundarne okužbe. V hujših primerih je potrebno kirurško zdravljenje, ki se nanaša na nanos posebne površine na površino zrkla..