Tourettov sindrom se nanaša na motnje centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v tako imenovanih tikih - neprostovoljnih, ponavljajočih se gibanjih ali zvokih, ki jih bolna oseba ne more nadzorovati. Na primer, ljudje lahko ustvarjajo različne zvoke, kričijo nespodobne besede, zmeraj skomignejo ali pogosto utripajo.
Bolezen se običajno pojavi v otroštvu in adolescenci, najpogosteje pa se pojavi v starosti od pet do šest let. Pri moških je Tourettov sindrom pogostejši kot pri ženski polovici. Takšno stanje se šteje za neozdravljivo in zdravljenje se zmanjša na lajšanje bolečega stanja. Mnogi bolniki, ki se manifestirajo, ne prinašajo nevšečnosti in zdravljenje ni nujno potrebno. Na koncu pubertete se zmanjša pogostost klopov in postane možno nadzorovati..
Zgodovina sindroma Tourette
Ta sindrom je leta 1884 prvič opisal Gilles de la Tourette, ki je bil takrat študent psihiatra iz Francije, Jean-Martin Charcot. Zdravnik je svoje zaključke oprl na opis opažanj skupine bolnikov, ki jo sestavlja devet ljudi. Leta 1825 je francoski zdravnik Jean Itard objavil članek, v katerem je opisal simptome sedmih moških in treh žensk, zelo podobnih simptomom, ki jih je opisal Tourette. Toda prva omemba podobne bolezni najdemo leta 1486 v knjigi The Witch Hammer, ki govori o duhovniku z vokalnimi in motoričnimi tiki..
Vzroki Tourettovega sindroma
Tourettov sindrom se nanaša na malo preučevana stanja, pogovor o razlogih za njegov pojav pa je precej problematičen. Medtem pa je izbrano število dejavnikov, ki vplivajo na nastanek te patologije..
Razkriti vzroki, ki lahko vodijo do pojava patologije, vključujejo:
- poškodbe možganov med porodom ali zaradi kisikove izgube (hipoksija);
- kajenje, pitje in zloraba kave med nosečnostjo;
- izrazita toksemija v prvi polovici nosečnosti pri nosečnici.
Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko vodijo do Tourettejevega sindroma, vendar sploh ni dejstvo, da se bo bolezen pojavila sto odstotno..
Obstaja teorija, da se bolezen prenaša genetsko. Toda ta hipoteza ni bila v celoti dokazana in ni ovržena. Omeniti velja, da čeprav so obrazi obeh spolov podvrženi bolezni, so hkrati za vsakega bolnega dekleta dva do tri fantje. Znanost še nikoli ni mogla identificirati genov ali njihovih skupin, ki so odgovorni za prenos bolezni.. Glede na ugotovitve je bilo ugotovljeno, da so lahko tudi pri bližnjih sorodniki simptomi popolnoma različni, prav tako različni stopnji resnosti, v nekaterih primerih pa se lahko napaka prenese v asimptomatskem toku..
Nekateri avtoimunski procesi lahko močno vplivajo na pojavnost in resnost Tourettovega sindroma, pri tem pa niso glavni vzrok bolezni.. Pediatrična nevropsihiatrična avtoimunska motnja (PANDAS), ki jo izzove streptokokna okužba, poslabša potek bolezni pri otrocih in je lahko glavni vzrok njenega pojava..
Najverjetnejša teorija razvoja obravnavane bolezni se šteje za kršitev živčnih povezav v možganski skorji - pri Tourettovem sindromu je okvara talamusa. To področje možganov nadzoruje prenos signalov iz vseh čutov, razen vonja, neposredno v skorjo. Med povezavami in simptomi bolezni obstaja neposredna povezava..
Simptomi Tourettejevega sindroma
Glavna manifestacija Tourettovega sindroma je prisotnost klopov, nenadnih, kratkih, pogosto ponavljajočih se gibov ali krikov.. Vsi klopi so razdeljeni na preproste in kompleksne. Enostavna, imenovana ponavljajoča se, kratka, nepričakovana dejanja ene mišične skupine. Težke so enake akcije, vendar jih izvaja več mišičnih skupin.
Poleg tega so tiki razdeljeni na vokal (glas) in motor, to je motor.
Za preprost tikam takšne manifestacije, kot so gibi ust, vohanje, utripanje nosu, oči, ki se premikajo navzgor in vstran, trzanje glave. Težki tiki bolj raznolika in izražena s skoki, različnimi dotiki, kopiranjem gibov in kretenj drugih ljudi (ekopraksija), rotacijami telesa, nespodobnimi kretnjami, ekscentričnim gibanjem, poskusi vohanja okoli predmetov.
S preprostimi vokalnimi tikami lahko pacient laja, roča, zastenja, kašlja ali očisti grlo. V primeru kompleksnih vokalnih tik, se lahko ponovijo fraze ali posamezne besede, ponavljajo se kletve ali psovke (coprolalia), slišane fraze in besede ponovljene za drugimi ljudmi (echolalia).
Je pomembno! Tiki v stanju bolezni, v stresu, utrujenosti, tesnobi in močnem čustvenem vzburjenju se lahko znatno povečajo in pogosteje. Pojavljajo se v budnosti in v spanju..
Pojavijo se v otroštvu, do konca pubertete, tiki pa se lahko povečajo. Po koncu pubertete se resnost in pogostost manifestacij Tourettovega sindroma praviloma zmanjšata, bolnik pa se lahko nauči, da jih zatreti z naporom volje, ki občuti pristop tika. Na predvečer napada oseba čuti neprijetno napetost z nečim podobnim strahom ali srbenjem. Označevanje je izpust podobne države..
Tourettov sindrom poleg zunanjih manifestacij ne škoduje zdravju ljudi. Razvoj otrokovega telesa poteka v normalnih mejah.. Ta izjava velja tako za fizični razvoj kot za duševno in duševno. Pričakovano trajanje življenja se upošteva v okviru naravnih norm. Oseba, ki trpi zaradi te motnje, ni popolnoma omejena v družbenih in socialnih vidikih življenja..
Diagnostični ukrepi
Diagnoza sindroma Tourette kot takega ne obstaja. Ustrezno diagnozo lahko postavimo le na podlagi bolnikovih pritožb in zbiranja anamneze. Simptome bolezni je mogoče šteti za prisotnost več simptomov. Prisotnost motornih in vokalnih tikov je sugestivna in njihova manifestacija ni nujno skupna..
Tiki bi se morali ponavljati čez dan, ponavljali se bodo pogosto, ta slika pa naj bi trajala eno leto ali več. Začetek bolezni je običajno določen v otroštvu ali adolescenci.
Prosimo, upoštevajte: zdravnik mora zagotoviti, da tiki niso povzročeni z zdravili in da jih ne povzročajo druge bolezni. Navsezadnje lahko enako utripanje oči povzročijo oftalmološke patologije in pogoste nazalne trepalnice so lahko povezane z elementarnimi alergijami..
Odpraviti verjetnost drugih bolezni lahko imenuje samo dodatne raziskave.. Na primer, različne krvne preiskave, slikanje z magnetno resonanco in mnogi drugi. Potrebno je opraviti psihološke teste, kot so test pomanjkanja pozornosti, ali test za obsesivno-kompulzivne motnje..
Splošna načela zdravljenja Tourettejevega sindroma
Tourettov sindrom velja za neozdravljivo stanje. Vendar običajno zdravljenje kot takšno preprosto ni potrebno.. Zdravljenje je lahko predpisano za pomoč pri nadzoru zdravil z zdravili, ki zmanjšujejo resnost simptomov..
Zdravljenje z zdravili
Predpisana zdravila iz skupine nevroleptikov, ki blokirajo dopaminske receptorje. To so lahko Haldol (Haloperidol), Fluphenazine, Orap (Pimozide) in drugi. Vse te droge imajo precej dober učinek na nadzor tic, vendar je treba opozoriti, da njihova dolgotrajna uporaba povzroča zasvojenost in lahko vodi v depresijo..
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, kot so Tenex (Guanfascin), Catapres (klonidin), so zelo primerna za te namene. Jemanje teh zdravil se lahko zmanjša zaradi zaspanosti..
Antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (Topamax, Topiramate), so dobri za nekatere bolnike. Če bolezen spremljajo tesnoba, depresija, potem vam bodo pomagali antidepresivi (Sarafem, Prozac). Za blokiranje nekaterih mišičnih skupin se uporabljajo injekcije Botoxa (botulinum toksin)..
Terapija brez zdravil
Od nezdravstvenih metod zdravljenja sindroma Tourette se lahko psihoterapija šteje za najbolj učinkovito. Ta tehnika ne vpliva le na osnovni sindrom, ampak tudi na motnje, ki ga spremljajo. Na primer anksioznost, depresija, obsesivno-kompulzivno stanje, sindrom hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti in drugo.
Zanimivo je! Nekateri viri opisujejo metodo globoke stimulacije možganske skorje, v katero se v možgane vsadijo posebne elektrode. Nato se nanjo uporabi električni impulz, ki vpliva na receptorje možganskega področja, ki so odgovorni za pojav klopov. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je ta tehnika učinkovita, vendar obstaja velika nevarnost poškodbe možganske snovi. Zato ta metoda ni razširjena..
Tourettov sindrom povzroča več psihološke škode bolniku kot fizično. Zlasti ob upoštevanju dejstva, da so otroci v glavnem prizadeti zaradi bolezni, je treba posebno pozornost nameniti psihološkemu stanju otroka. Lahko je zelo sramežljiv svojega stanja, se umakne vase, ne želi komunicirati z drugimi.
Ni skrivnost, da otrok krutost nima meja in otroka lahko posmehujejo, celo nadlegovani, s strani vrstnikov. V takih primerih potrebuje zaščito in pomoč staršev. O bolezni je treba govoriti učiteljem, sošolcem in ljudem iz notranjega kroga. Priporočljivo je, da otroka ne poučujete med poukom ali da ne izvajate usposabljanja na nežen način..
Zelo pomembno je, da otroka dvignemo na vsak način, da mu razložimo, da se ne razlikuje od svojih vrstnikov in da njegov problem ni grd, le malce drugačen. V nobenem primeru ne more kriviti otroka za tics, še posebej glas. Njegovo komunikacijo in prijateljstvo z drugimi ljudmi je treba močno spodbujati. Če boste našli podporno skupino za otroke s podobnimi težavami, bo to popolna rešitev problema..
Tourettov sindrom ni nevarna bolezen, ki ne moti delovanja telesa. Ampak to je zelo težko psihološko, zato je nujno, da takšni bolniki obiščejo psihologa - to je psihoterapija, ki bo pomagala pri socialnem prilagajanju in vodenju polnega, aktivnega življenjskega sloga, in ne bo postala samozadostna..
Konev Alexander, terapevt