Konvulzije pri otrocih so precej pogoste. Do njih lahko pride zaradi mnogih razlogov. Najpogostejši od teh je, da so možgani pri otrocih v razvoju, kar povzroča povečano razdražljivost otrokovega centralnega živčnega sistema. Stene krvnih žil pri otrocih so zelo tanke, kar olajša prodiranje okužb in škodljivih dejavnikov. Zaradi tega vpliva na otroka lahko pride do otekanja možganov, ki ga spremljajo krči..
Tudi različni dejavniki, ki vplivajo na razvoj otroka v maternici, med porodom in v prvih nekaj mesecih otroštva, lahko povzročijo epileptične napade..
Vsebina članka:
- Epileptični napadi pri otrocih
- Neepileptični napadi pri otrocih
- Konvulzije dušenja pri novorojenčkih
- Spazmi porodne travme pri otrocih
- Konvulzije pri nalezljivih boleznih pri otrocih
- Drugi vzroki krčev pri otrocih
- Febrilne konvulzije pri otrocih
- Prva pomoč za konvulzije pri otrocih
- Zdravljenje
Epileptični napadi pri otrocih
Vsi napadi pri otrocih so razdeljeni v dve skupini - neepileptične in epileptične, prvi pa se lahko sčasoma razvije v slednje. Diagnozo "epilepsije" otroku lahko postavi le zdravnik, ki je temeljito preučil zgodovino njegove bolezni. Hkrati strokovnjak opozarja ne le na učinek, ki mu je bil otrok izpostavljen, temveč tudi na to, ali ima genetsko predispozicijo za epileptične napade..
Če ni razloga, da bi starši prenesli bolezen na otroka, ne vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, elektroencefalogram pa ne kaže značilnih sprememb, pri otroku, mlajšem od pet let, pa ni posebnih osebnostnih značilnosti, zato se zdravniki vzdržijo diagnoze epilepsije..
Neepileptični napadi pri otrocih
Neepileptični konvulzivni napadi pri otrocih se pojavljajo pogosto, njihov vzrok pa je lahko veliko težav. Asfiksija, porodne poškodbe, prirojene deformacije in okvare centralnega živčnega sistema, okvare srca, bolezni žilnega sistema in še veliko več lahko povzročijo konvulzije pri novorojenčkih.
Pri otrocih vseh starosti lahko nastanejo napadi zaradi zastrupitve, cepljenja, nalezljivih bolezni in presnovnih motenj..
Ker je diagnoza povezana z resnimi raziskavami, je treba po prvem napadu otroka hospitalizirati, da se ugotovi vzrok tega vedenja..
Spodaj so obravnavani najpogostejši vzroki krčev pri otrocih..
Konvulzije dušenja pri novorojenčkih
Zadušitev ali asfiksija je najpogostejši vzrok napadov pri otrocih. To se zgodi zaradi motenega krvnega obtoka zaradi prevelike količine ogljikovega dioksida in pomanjkanja kisika v krvi in tkivih. Najpogosteje ta pojav vodi do otekanja možganov in odkrivanja krvavitev v njem. V tem primeru otrok potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, saj njegovo dolgotrajno bivanje v tem stanju povzroča brazgotinjenje tkiv in atrofijo možganov..
Konvulzije v ozadju asfiksije pri novorojenčkih se pojavijo v primerih, ko je porod zapleten, popkovina je ovita okoli otrokovega vratu, predolgo zapušča plodna voda, prihaja do zakasnitve rojstva ali pride do prekinitve placente..
Konvulzije prenehajo skoraj takoj po odstranitvi otroka iz stanja zadušitve. V tem primeru izginja edem možganov in normalizira se stanje novorojenčka..
Spazmi porodne travme pri otrocih
Intracranialne telesne poškodbe pri otrocih so najpogosteje spremljale konvulzije zaradi krvavitev v možganih. V tem primeru so ponavadi lokalni - pride do krča mišic obraza ali okončin. Opažamo lahko tudi splošno mišično šibkost, kot ekstremno različico manifestacije - generalizirane napade celotnega telesa. Praviloma se otrok ob obrazu ali celotnem telesu obarva modro, postane dihanje oteženo, lahko pride do bruhanja..
Če ima novorojenček intrakranialno krvavitev in se ne ustavi pravočasno, se lahko zaradi povečanega hematoma pojavijo konvulzije na četrti ali peti dan po rojstvu..
Obstajajo primeri, ko se takšne konvulzije pojavijo pozneje - po dveh ali celo treh mesecih, vendar že v precej stabilni obliki. To je posledica poškodbe možganskega tkiva zaradi brazgotin, nastanka adhezij ali cist. Trauma, profilaktično cepljenje ali okužba je lahko vzrok za napad..
Konvulzije pri nalezljivih boleznih pri otrocih
Konvulzije med infekcijskimi boleznimi so dovzetne za otroke, ki so utrpeli poškodbe pri rojstvu in zdrave dojenčke. To je posledica toksičnosti virusa, ki napade telo in prizadene živčni sistem..
Najpogosteje se epileptični napadi pojavijo pri majhnih otrocih v času akutne faze bolezni, kot je SARS in gripa s povišano telesno temperaturo..
V primeru otroških nalezljivih bolezni (ošpic, rdečk in piščancev) se konvulzije pojavijo na vrhuncu izpuščaja..
Pri meningitisu, encefalitisu in drugih nevronskih okužbah se konvulzije manifestirajo v napetosti celotnega telesa, spremljajo možganski edemi, povečanje intrakranialnega pritiska in praviloma potekajo po normalizaciji temperature..
Drugi vzroki krčev pri otrocih
Včasih se krči pri otrocih pojavijo kot reakcija na cepljenje. Ta težava je še posebej pereča za dojenčke, ki so utrpeli poškodbe pri rojstvu, asfiksijo ali eksudativno diatezo. Ker imajo ti otroci visoko stopnjo konvulzivne pripravljenosti, so profilaktična cepljenja kontraindicirana zanje..
Drug problem, ki ni nič manj pomemben za otroke, ki vodi do konvulzivnih napadov, je presnovna motnja, pri kateri je v telesu pomanjkanje elementov v sledovih, kot so kalij, magnezij in kalcij. Napadi so v tem primeru najpogosteje izraženi z izkrivljanjem obraza..
Vse manifestacije napadov pri otrocih v otroštvu so najpogosteje povezane s prirojenimi nepravilnostmi ali porodnimi poškodbami. Če so se pojavili na ozadju nalezljivih ali drugih bolezni in se niso ustavili po okrevanju otroka, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da izključite možnost razvoja epilepsije..
Febrilne konvulzije pri otrocih
Febrilni napadi pri otrocih se lahko razvijejo le do določene starosti - do 5-6 let. Krči mišic se v tem primeru pojavijo v ozadju visoke telesne temperature, med katero koli boleznijo. Najbolj nevarno obdobje v smislu razvoja febrilnih konvulzij je od 6 mesecev do 1,5 leta. Pojavijo se pri približno 5% otrok. Vendar, če so se takšne krče zgodile vsaj enkrat, potem je verjetnost njihove ponovitve 30%..
Konvulzije spremljajo gripo in ARVI, zobne mlečne zobe, alergijske in post-ceplilne reakcije telesa. Hkrati pa celo zmanjšanje telesne temperature s pomočjo antipiretičnih zdravil ne preprečuje njihovega razvoja..
Spazmi se pojavijo približno 24 ur po pojavu povišane telesne temperature. Lahko so preproste in zapletene. S preprostimi krči se roke ali noge tresejo, pri kompleksnih krčevih pa je v proces vključenih veliko mišic. V slednjem primeru otrok izgubi zavest. V tem primeru se najprej začne zmanjševati noge, nato pa se v patološki proces vključijo roke in celo telo. Otroška brada bo dvignjena, glava bo vrnjena nazaj, koža bo postala modra, potenje se poveča, močna je slinja..
Med napadom lahko otrok za kratek čas preneha dihati. Ko je vrh dosežen, se začne hrbet sprostiti, nato obraz in zadnji od vseh spodnjih okončin. Po takih krčevih otrok doživlja hudo šibkost in želi zelo spati..
Prva pomoč za konvulzije pri otrocih
Če se otrok razvije napadi, je prva prednostna naloga staršev, da pokličejo reševalno ekipo. Ne morete panike, morate zapomniti čas začetka napada in kaj mu je sledilo. Vse informacije je treba sporočiti prihodnjim zdravnikom. Napad lahko naredite na videoposnetku, če ga ne morete opisati z besedami.
Otrok s krči mora biti položen na trdno in ravno površino. Dojenček mora ležati na boku, kar mu omogoča, da se ne zaduši s slino ali bruhanjem. Če otrok refleksno potegne navzgor do trebuha noge, ga ni treba poravnati. Pod glavo morate položiti valjček iz brisače.
Prepričajte se, da očistite dihalne poti tako, da s sluznice iz ust naredite robček ali prtiček. Če obstaja možnost, da ima otrok epileptični napad, potem mora med zobmi vstaviti lesen predmet, na primer žlico. Predmet zavijte s krpo. Na brisačo lahko pripnete tudi vozel in ga vstavite v otrokova usta. S tem boste preprečili resne poškodbe jezika..
Za zagotovitev svežega zraka za odpiranje oken. Nič več ne bi bilo treba opraviti samostojno, treba je počakati na prihod zdravnikov.
Prepovedani so naslednji ukrepi:
Med krčem otroku ne poskušajte dati vode ali drugih pijač..
Otroku ne dajte nobenih zdravil..
Ne morete samostojno poskušati odtrgati zob in vstaviti železne predmete v usta. Takšna dejanja jih lahko enostavno razbijejo, majhni deli pa padejo v dihalne poti, kar vodi do napada zadušitve..
Ne morete poskušati izravnati udov, ki so utesnjeni, saj to poveča verjetnost zloma.
Ne morete pour hladno vodo na otroka, umetno dihanje, masaža srca, če je še naprej dihati na svoje.
Zdravljenje
Zdravniki, ki pridejo na prizorišče, morajo dobiti čim več informacij o tem, kaj je povzročilo krč. Od tega so odvisni ukrepi za oživljanje in njihov uspeh. Infantilni generalizirani napadi zahtevajo uvedbo Seduxen ali Relanium. Odmerek je odvisen od starosti otroka..
Če ima otrok nezapletene napade z vročino ali afektivno-respiratorne napade, lahko zdravniki po prvi pomoči pustijo otroka doma. V drugih primerih je otrok hospitaliziran..
Video: Febrilne konvulzije pri otroku: kaj storiti? - Doktor Komarovsky:
Terapija se najpogosteje nanaša na nujno uporabo antikonvulzivnih zdravil, intravensko dajanje slanice, vitaminov in mineralov. Če ima otrok tetanus, mu nato dajo tetanusni toksoid..
Če so krči povezani z nevrološkimi boleznimi, je otroku predpisana nootropika in sedativi..
Po izpustu iz bolnišnice mora imeti otrok nadzor nad okrožnim pediatrom. Možna daljša uporaba antikonvulzivov. Prepričajte se, da predpisujete vitamine in minerale. Otrok naj preživlja čim več časa na svežem zraku, jejte prav. Starši se morajo osredotočiti na krepitev otrokove imunitete..