Vsebina članka:
- Kaj je eutiroidna golša?
- Simptomi eutiroidne golše
- Vzroki eutiroidne golše
- Vrste eutiroidne golše
- Faze in diagnoza eutiroidne golše
- Zdravljenje eutiroidne golše
- Preprečevanje eutiroidne golše
Kaj je eutiroidna golša?
Eutiroidna goloba je skupina endokrinih patologij, ki prizadenejo ščitnično žlezo, za razliko od toksičnih in drugih oblik golše pa je EZ (eutiroidna golšča) veliko manjša. Pojem "eutiroid" sam po sebi kaže na odsotnost sprememb v intenzivnosti izločanja specifičnih ščitničnih hormonov. Zato v tej obliki ne bomo opazili simptomov hipo- ali hipertiroidizma..
EZ je najpogostejša bolezen med drugimi vrstami golšavosti. Po statističnih podatkih je stopnja pojavnosti približno 50-70% vseh primerov obiska endokrinologa. Glavne kategorije, ki so predmet patološkega procesa, so otroci šolske starosti, mladostniki (8-14 let) in starejši ljudje (15-21 let)..
Velika večina bolnikov je ženska (približno 70-80%), kar je posledica povečane potrebe ženskega telesa (zlasti med aktivnim razvojem) v hormonih ščitnice in nagnjenosti k pogostim spremembam hormonskega ozadja..
Pomembno je vedeti, da se lahko eutiroidna golota sčasoma spremeni v drugo bolezen in postane strupena ali celo povzroči maligni proces itd..
Simptomi eutiroidne golobe ščitnice
Kot smo že omenili, delovanje ščitnice pri eutiroidni goloti ni kršeno ali je le malo oslabljeno. Hudi simptomi so odsotni v zgodnjih fazah razvoja bolezni, kasneje pa mehansko. Biokemični simptomi so nezadostni ali niso opazni..
Mehanski simptomi se pojavijo med rastjo organskega tkiva, ko je golka že otipljiva. Ker se patologija še vedno oblikuje, se stiskanje sosednjih organov poveča..
Med značilnimi simptomi eutiroidne golše so:
Kronični paroksizmatični kašelj, ki ga ni mogoče ustaviti. Njen pojav je posledica draženja stenske obloge..
Kratka sapa, v poznih fazah nastajanja golše - zadušitev. Povezano s kompresijo traheje, ki je prerasla v izobraževanje. Opazovano v poznih fazah.
Burning, "perschyaschee" občutek v grlu.
Težave pri požiranju.
Hripavost ali hripavost. Če se ščitnično tkivo še bolj razširi - izguba glasu.
Možne bolečine v vratu. Vendar pa se bolnik redko pritožuje zaradi bolečine..
"Debeli vrat". S tem simptomom zaraščena ščitnica spremeni obliko vratu, postane podobna ptici. Patologija je v obliki izrazite kozmetične napake.
Simptomi niso specifični, značilni za katerokoli obliko golše. Rastejo postopoma. Ker se sama bolezen ne razvija hitro, se lahko celoten kompleks simptomov pojavi po letih od začetka bolezni..
V 3.-5. Stopnji nastanka golše lahko opazimo rahle manifestacije hipotiroidizma (zmanjšano izločanje trijodotironina in tiroksina). Njihov pojav je izjemno redek..
Na splošno je intenzivnost simptomatskih manifestacij te skupine bistveno nižja kot pri drugih oblikah golše.
Vzroki trombocitne eutiroidne golobe
Vzroki golše na splošno in še posebej eutiroidne golše niso povsem razumljivi. Razlog, da se z istim razvojem patološkega procesa v nekaterih primerih razvijejo hude funkcionalne motnje ščitnice, medtem ko v drugih niso povsem razumljive le difuzne in nodularne spremembe, ne da bi motile intenziteto izločanja..
Predvidevajo, da imajo naslednji mehanizmi posebno vlogo v mehanizmu nastajanja EZ:
Kongestivni vnetni procesi v samih ščitnicah in okoliških tkivih (npr. Dolgotrajna osteohondroza itd.). V odgovor na žarišče vnetja telo začne povečevati število celic za zaščito, in ker ta proces ni povezan s pomanjkanjem snovi, potrebnih za sintezo določenih hormonov, se izločanje ne krši..
Pomanjkanje elementov, potrebnih za proizvodnjo aktivnih snovi. Med njimi so najprej jod in selen. Kobalt, mangan itd. So malo manj pomembni, da bi "ujeli" in preoblikovali več snovi, ščitnica začne rasti. Takoj, ko je kompenzacijska funkcija dosežena, se rast ustavi. V tem primeru ščitnična žleza še naprej deluje, kot je potrebno, ne da bi povzročila presežek ali pomanjkanje snovi..
Redke avtoimunske bolezni. EZH vključuje tudi tako imenovano Hashimotovo zrno, v katerem imunost napade ščitnične celice in uničuje spojine, ki vsebujejo jod..
Genetika. Čeprav sama bolezen ni podedovana, so nagnjenost in značilnosti imunskega in endokrinih sistemov neposredno povezane z genetskimi dejavniki. Zato imajo otroci, katerih starši trpijo zaradi neke oblike golše, večje tveganje za razvoj patologije. Odsotnost težav s ščitnico v genetski liniji pa ni zagotovilo, da se golša ne pojavi pri ljudeh.
Okoljski dejavniki. Višja je vsebnost strupenih snovi v okolju, večji je negativen vpliv na ščitnico. Še posebej nevarno je biti na območjih z visokim sevanjem v ozadju, saj prosti radikali spodbujajo razvoj mutantnih celic tirocitov.
Slabe navade. Odvisnost od drog in nikotina vpliva na ščitnico, kar onemogoča normalno izločanje hormonov. Ščitnica se lahko na to odzove z difuznimi in nodularnimi spremembami..
Hormonska nastavitev in prenapetosti. Ženske so najbolj občutljive na njih v obdobju največje aktivnosti organizma: puberteta, plod in dojenje, postmenopavza. V takih obdobjih obstaja veliko tveganje za razvoj ne le EZ, ampak tudi strupene golše.
V kombinaciji ti negativni dejavniki neposredno vplivajo na nastanek eutiroidne golše.
Vrste eutiroidne golobe ščitnice
Glede na naravo sprememb v ščitnici je EZ razdeljen na tri vrste:
Razpršeno.
Nodularna.
Difuzno vozlišče.
Za difuzni EZ je značilno postopno celo povečanje tkiv ščitnice. Na tkivih se ne oblikujejo vozlički.
V nodularni eutiroidni goli, kot že ime pove, se ščitnično tkivo neenakomerno razširi. Organ je prekrit z eno (enojno golšo) ali več vozlišči (multi-vozlišča), ki rastejo neodvisno. Poleg tega se ščitnica sama po sebi ne poveča ali se le rahlo poveča..
Za difuzno-nodalni EZ je značilen istočasen pretok teh dveh procesov: ščitnica poveča maso (difuzne spremembe), hkrati pa se na telesu organa razvijejo neodvisne formacije, ki rastejo ločeno. To so lahko koloidni vozli, cistične strukture itd..
Faze in diagnoza eutiroidne golobe ščitnice
Po mednarodni klasifikaciji obstajajo tri stopnje EZ:
0: golota ni otipljiva in ni vidna očesu.
Prvič: golota se počuti s površinsko palpacijo in je vidna pri zaužitju.
2. golota je vidna s prostim očesom v običajnem položaju vratu in je lahko otipljiva
Diagnoza eutiroidne golše
Za določitev vrste golše in narave procesa se uporabljajo različne instrumentalne in laboratorijske metode:
Palpacija. Palpacija vam omogoča, da ugotovite prisotnost procesa in določite njegovo stopnjo, vendar ne dajejo informacij o vrsti golše. Hipo-in hipertiroidizem lahko določimo le v stopnjah 2–3 bolezni, ko golico že vidimo s prostim očesom. Vendar pa palpacija omogoča, da se pravočasno ugotovi začetek bolezni in pošlje bolnika v diagnostične postopke za pojasnitev diagnoze..
Analiza venske krvi za določene snovi, ki vključujejo trijodotironin (T3), tiroksin (T4), TSH in tireoglobulin. Pri kakršni koli eutiroidni golobi bodo hormonski indikatorji normalni, globulin pa bo pod določeno hitrostjo..
Ultrazvočni pregled ščitnice. Najbolj dostopna in preprosta metoda diagnoze. Istočasno pa ni enostavno določiti EZ, potrebna je skrbna ocena ehogenosti žleze, njene strukture in velikosti..
Biopsija. Za določanje sestave vsebine vozlišč se uporablja punkcija s fino iglo..
Raziskava radioizotopov. Uvedba pripravkov radioaktivnega joda vam omogoča, da ocenite funkcionalnost ščitnice, kot tudi naravo njenih tvorb (vozlišč)..
Analiza venske krvi za prisotnost protiteles proti tiroglobulinu in drugim specifičnim snovem. Izvajanje te študije je pomembno za izključitev avtoimunskih bolezni, pri katerih so uničene spojine, ki vsebujejo jod, in celice ščitnice. Kot na primer Hashimotov tiroiditis.
Pravilno določanje diagnoze eutiroidne golše omogoča istočasno identifikacijo dveh vzporednih dejavnikov:
Normalne ravni hormona ščitnice.
Difuzne in / ali vozelne spremembe v organu.
Zato imajo ultrazvočne in hormonske analize glavno vlogo pri diagnostiki..
Po temi: Učinkoviti recepti za tradicionalno medicino iz golše
Zdravljenje eutiroidne golobe ščitnice
Vzpostavitev pravilne diagnoze igra veliko vlogo, saj je zdravljenje golše brez funkcionalnih motenj ščitnice bistveno drugačno..
Da bi odpravili bolezen, se zatekajo k konzervativnim metodam in z nezadostno učinkovitostjo uporabijo tudi operativno.
V zgodnjih fazah bolezen ne zahteva zdravljenja. Patološki proces se lahko ustavi. Če bolezen napreduje, v veliki večini primerov zadostuje konzervativno zdravljenje..
Ker je hormonsko ozadje pri eutiroidni goloti normalno, uporaba pripravkov ščitničnega hormona ni priporočljiva. Uporabiti jih je treba le, če pride do kršitev.
Običajno je zdravljenje:
Jemanje jodovih pripravkov za nadomestitev pomanjkanja joda ali za izravnavo negativnih dejavnikov;
Popravek prehrane in življenjskega sloga.
Sorodno: Test za določitev ravni joda v telesu
Če opazite hipotiroidne motnje, je priporočljivo jemati levotiroksin ali njegove analoge.
Absolutnih indikacij za kirurški poseg ni, vendar v medicinski praksi obstajajo določeni razlogi, zaradi katerih je predpisana operacija:
Goiter je pomembna kozmetična napaka. V tem primeru njegova odprava ni potrebna..
Goiter je grožnja za pacientovo življenje. To se zgodi, ko tvorba moti prehrano in dihanje ter stisne okoliške organe. V tem primeru lahko zamude povzročijo resne zaplete, celo smrt..
Obstajajo vozlički večji od centimetra. V tem primeru se izvede biopsija in v primeru potrjene maligne narave vozlišč je načrtovana operacija..
Kirurški poseg - skrajni ukrep.
Preprečevanje eutiroidne golše ščitnice
 Glavni preventivni ukrep je poraba izdelkov z visoko vsebnostjo joda. Skupine tveganj (mladostniki, nosečnice in doječe, starejše ženske) bi morale poleg jodirane hrane uporabljati tudi jodne pripravke.. Tako se eutiroidna strka razlikuje od drugih vrst, če ni funkcionalne okvare. Za njegovo diagnozo je potrebna uporaba celostnega pristopa in posebna skrb specialista.. Od pismenosti diagnoze je odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Napačna diagnoza lahko povzroči nepopravljivo škodo za pacientovo zdravje, saj imajo hormoni ščitnice, predpisani za druge oblike golše, resne neželene učinke, vendar so tu nemočni.. Zdravljenje temelji na konzervativnih metodah, zatečejo k kirurškemu posegu le, če obstaja nevarnost za pacientovo življenje.. Preventivni ukrepi vključujejo popravek prehrane in življenjskega sloga, zavračanje slabih navad. Še posebej pomembno je uživanje živil, bogatih z jodom.. |