Več kot 25% žensk in 10% moških v starosti 30–40 let in starejših je imelo bolečino v desnem hipohondriju. Bolj pazljivo je, da se pojavijo po prazniku, kjer strežejo veliko mastne in ocvrte hrane in v reko teče alkohol. Nekateri bolniki, ki že imajo na tej stopnji, lahko sumijo na prisotnost holecistitisa, vendar se pogosto odkrijejo naključno med človeškim pregledom iz drugega razloga. Torej, akutni in kronični holecistitis - simptomi, diagnoza, metode zdravljenja.
Vzroki holecistitisa
Holecistitis je bolezen, ki temelji na infekcijskem procesu.. To se običajno zgodi takole:
- zaradi razlogov se v žolčniku pojavi zastoj žolča;
- istočasno se spremeni žolč: količina holesterola se v njej poveča, vsebnost fosfolipidov in žolčnih kislin pa se zmanjša;
- stagniran žolč je ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov, ki se ne upočasnijo, da bi začeli z destruktivnim delom;
- pride do vnetja sluznice žolčnika, ki vodi v nastanek kamnov in drugih težav.
Dejavniki, ki povzročajo presnovno motnjo, prispevajo k razvoju holecistitisa:
- hemolitična anemija;
- diabetes mellitus;
- debelost;
- uživanje hrane, bogate s holesterolom;
- uporaba peroralnih kontraceptivov.
Zaradi njih se spremeni sestava žolča.
Stagnacija se pogosto pojavi zaradi anatomskih značilnosti žolčnika, tumorjev, motenj v prehrani in sistematične zlorabe alkohola..
Simptomi holecistitisa
Njegovi simptomi so neposredno odvisni od oblike bolezni..
Akutni holecistitis
Ta oblika bolezni v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:
- Kataralni holecistitis manifestira se s trajnimi hudimi bolečinami v desnem hipohondru, ki se razteza do desne polovice telesa - lopatica, rama, desna površina vratu. Ob začetku bolezni je bolečina lahko paroksizmalna. Pogosto pride do bruhanja vsebine želodca. V bruhanje je skoraj vedno najti žolč. Temperatura - nizka, impulzna - normalna.
- S flegmonosnega holecistitisa vnetje prodre globoko v steno žolčnika in vpliva ne le na njegovo sluznico, ampak tudi na spodnje plasti. Bolečina v tej obliki je veliko bolj intenzivna, poslabšana zaradi spreminjanja položaja telesa, dihanja, kašljanja, naprezanja. Bruhanje - večkratno, temperatura - visoka (38-39 ° C). Puls se poveča na 100 utripov na minuto. Na trebuhu je otekel, boleč pri napipavanju.
- S gangrenski holecistitis, ki se najpogosteje pojavijo pri starejših ljudeh, so najpogostejši simptomi. Bolečina nekoliko popusti, vendar je to le navidezno dobro počutje. Razlog za zmanjšanje bolečine - smrt živčnih receptorjev pod vplivom okužbe, prodira skozi celotno debelino stene žolčnika. Bolnikovo stanje je dramatično težje, postaja zavirano, počasno. Pojavi splošnega peritonitisa - vnetje peritoneuma, ki je posledica širjenja okužbe iz žolčnika v trebušno votlino, narašča. Temperatura je visoka, je močna tahikardija, naglo otečena, boleča pri palpaciji v vseh oddelkih, napeta. To je izredno nevarna oblika bolezni, ki pogosto vodi celo do tragičnega izida, tudi ob pravilnem zdravljenju..
Kronični holecistitis
Pogosto je ta oblika bolezni popolnoma asimptomatska. Šele na določeni točki po kršitvi prehrane bolnik razvije žolčne kolike, nato pa mu diagnosticira kronični calculous holecistitis..
Med remisijo simptomi bolezni morda sploh niso prisotni, vendar pogosto po tem, ko jemlje maščobne, ocvrte jedi, grenak okus v ustih, še posebej po prebujenju, zgago in občasni driski, še vedno opazijo težo v želodcu..
V obdobju poslabšanja se kronični holecistitis kaže v istih simptomih kot akutni.
Omeniti je treba tudi manifestacije in zdravljenje kroničnega holecistitisa pri otrocih:
Diagnostika
Kar zadeva diagnosticiranje bolezni, holecistitis običajno ni velik problem. Tipična klinična slika v večini primerov omogoča postavitev pravilne diagnoze že v fazi pregleda in pregleda..
Kljub temu se za pojasnitev uporabljajo nekatere laboratorijske in, še pomembneje, instrumentalne raziskovalne metode:
- Ultrazvok trebušnih organov, ki prispeva k odkrivanju vnetja v steni žolčnika;
- Rentgen, na katerem so včasih vidni kamni (žal, ne vsi);
- holecistokolangiografija, s katero lahko zdravnik odkrije kamne iz žolčnika v žolčevod.
Zdravljenje holecistitisa
Priporočamo, da preberete: Prehrana za holecistitis
Terapevtska taktika za holecistitis je neposredno odvisna od njene oblike. Večina zdravnikov se strinja, da je edini resnični način obvladovanja bolezni odstranitev žolčnika. Odprava organa, ki je vnet, odpravlja možnost njegove bolezni. Praksa kaže, da se večina pacientov po holecistektomiji (tako imenovana operacija odstranjevanja žolčnika) lahko v sorazmerno kratkem času vrne v popolnoma polno življenje..
Vendar pa lahko v nekaterih primerih operacija zamuja ali je celo izključena. Na primer, pri akutnem holecistitisu, v odsotnosti znakov peritonitisa, je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje z uporabo analgetikov, spazmolitikov, antibiotikov, raztopin za razstrupljanje, medicinske prehrane, uporabe ledvičnega mehurja v območju žolčnika. Šele po popolnem popuščanju akutnih dogodkov kirurg začne razmišljati o načrtovani odstranitvi žolčnika..
Bodite pozorni: uporaba tople ogrevalne steklenice je popolnoma nesprejemljiva, saj prispeva k širjenju okužbe in prehodu kataralne oblike bolezni na.
Običajno je 48 do 72 ur dovolj za razumevanje, ali je vnetje žolčnika pogašeno ali pa se stanje poslabša. V primeru napredovanja vnetja se bolniku pokaže nujna operacija - odstranitev žolčnika.
Pri kroničnem holecistitisu je edino zdravljenje tudi holecistektomija. Metode perkutane ultrazvočne litotripsije (uničevanje kamna) veljajo le za začasne. Sam vnetje ni mogoče odpraviti z njihovo pomočjo, kar pomeni, da se tudi po uničenju vsakega posameznega kamna ne bo mogoče izogniti nastanku novih..
Kolecistitis lahko upravičeno imenujemo bolezen stoletja. Pomanjkanje pravilne prehrane v večini nas, epidemija debelosti in sladkorna bolezen, povezana z njo, povzročajo to pogostost. Njena obravnava ni lahka naloga, zato je bolje, da se ne pripeljete na operacijsko mizo. Omejevanje maščob v vaši prehrani in zdrav življenjski slog vam bosta omogočila, da nikoli ne poznate narave bolečine v desnem hipohondru, niti značaja kirurga, ki upravlja vaš nesrečen žolčnik..
Podrobneje o simptomih, metodah diagnoze in zdravljenju holecistitisa se boste naučili s pregledom videoposnetka:
Gennady Volkov, zdravnik, zdravnik za nujne primere.