Holecistitis

Holecistitis

Vrste in simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Opis bolezni

Vsebina:

  • Simptomi holecistitisa
  • Vzroki holecistitisa
  • Akutni holecistitis
  • Kronični holecistitis
  • Vrste holecistitisa
  • Napad kolecistitisa
  • Posledice holecistitisa
  • Zdravljenje in prehrana

Holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki ga najpogosteje sproži okužba organa s črevesno mikrofloro zaradi motnje v pretoku žolča skozi blokiran cistični kanal. Navadno je holecistitis zaplet holelitiaze. Žolč se nahaja poleg jeter in aktivno sodeluje v procesu prebave. Žuželka pobegne skozi tanko črevo, včasih pa evakuacija povzroča težave in žolč se nabira v žolčniku, kar povzroča hude bolečine in povečano tveganje za okužbo..

Praviloma se bolezen pojavi v kombinaciji s holangitisom - vnetjem žolčnih vodov. Holecistitis je pogosta kirurška patologija, zlasti med srednjimi in starejšimi ženskami - bolni so tri do osemkrat pogosteje kot moški..

Glavni vzroki spolne predispozicije za holekte:

  • Kronična kompresija žolčnika med nosečnostjo povzroča dolgoročne učinke - neravnovesje holesterola in žolčnih kislin in posledično zastoj žolča;

  • Značilnosti hormonske presnove žensk - dokazano je, da progesteron, ki se proizvaja v velikih količinah med nosečnostjo in menopavzo, ter drugi ženski spolni hormoni negativno vplivajo na žolčnik;

  • Ženske so nagnjene k dieti, tesne omejitve hrane kršijo gibljivost (kontraktilnost) žolčnika.

Skupina tveganja, ne glede na spol in starost, vključuje osebe, ki so že imele:

  • Intestinalne in / ali jetrne okužbe;

  • Parazitske bolezni (helmintske in protozojske invazije, ki so trajno ali v eni od stopenj razvoja črevesja in / ali jeter);

  • Žolčnata bolezen (ICD) z obstrukcijo vratu (zapora) in / ali poškodbo sluznice žolčnika;

  • Bolezni, ki vplivajo na dotok krvi v stene žolčnika.

Dokazana je refleksna povezava patologij žolčnika in anatomsko nepovezanih trebušnih organov - to so ti viscero-visceralni refleksi. Vsi zgoraj omenjeni vzroki holecistitisa so posledica bodisi kršitve prehodnosti (obstrukcije) žolčnika ali kršitve njegove motilitete (diskinezije)..

Glede na etiološke osnove, obstajata dve veliki nozološki skupini holecistitisa:

  • Račun (lat. Račun - kamen);

  • Nerjaveče (brez kosti).

Dolvodni holecistitis je razdeljen na:

  • Akutna;

  • Kronična.

Po naravi vnetja so:

  • Kataralna;

  • Purulent;

  • Gangrenous;

  • Flegmono;

  • Mešano.

Gangrenozne in flegmonalne oblike bolezni spadajo v skupino destruktivnega holecistitisa.

Žolčnik je anatomsko in fiziološko blizu jeter. Funkcije jeter so različne, ena od njih je neprekinjeno nastajanje žolča in njegovo sproščanje v dvanajstnik. Presežek žolča se nabira v žolčniku in se uživa v obrokih..

Vloga žolča v fiziologiji prebave:

  • Razredčuje hrano, predelano v želodčnem soku, spremeni prebavo želodca zaradi črevesja;

  • Spodbuja peristaltiko tankega črevesa;

  • Aktivira proizvodnjo fiziološke sluzi, ki opravlja zaščitno funkcijo v črevesju;

  • Nevtralizira bilirubin, holesterol in številne druge snovi;

  • Sproži prebavne encime.


Simptomi holecistitisa

Začetni simptomi holecistitisa so praviloma ostre bolečine na desni strani pod rebri, ki se nepričakovano pojavijo. Razlog za to je kamen, ki blokira cistični kanal. Posledično se razvije draženje in vnetje žolčnika..

Bolečina preide čez nekaj časa sama ali po jemanju zdravila proti bolečinam, kasneje pa se postopoma povečuje, nato pa postane pravilna. Obstaja razvoj bolezni, ki jo spremlja visoka vročina, bruhanje in slabost. Stanje bolnika se še naprej slabša..

Ustavi normalen pretok žolča v črevesje, kar je znak, da je koža in očesna blejnica obarvana z žrelo. Predpogoji za zlatenico so le prisotnost kamnov, ki blokirajo žolčne kanale. Za resnost patogeneze je značilen puls pacienta: običajno je srčni utrip med osemdeset in sto dvajset - sto trideset utripov na minuto (ali celo višje), kar je resen znak, ki kaže na nevarne spremembe v telesu..

Kar se tiče kronične oblike holecistitisa, se simptomi morda ne bodo manifestirali, v prihodnje pa se bo bolezen lahko izkazala v naprednejši obliki ali pa bo imela akutno obliko. V tem primeru bo preprečeno poslabšanje le zdravljenje v posebni zdravstveni ustanovi..

Simptomi holecistitisa so razkriti med jemanjem anamneze, fizičnimi preiskavami (pregledom in palpacijo), laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami:

  • Simptomi, odkriti med jemanjem anamneze. Na podlagi pritožb bolnika, predhodno prenesenih bolezni prebavil, jeter in drugih organov, se ugotovi narava bolečine v trebuhu in prebavne motnje (slabost in bruhanje, driska, zaprtje, napihnjenost);

  • Simptomi, določeni s fizikalnimi metodami. Lined jezik - znak stagnacije v žolčniku. Glavni simptom holecistitisa je bolečina, ki jo definira palpacija, ki se kaže v različnih projekcijah telesa;

  • Diferencialna diagnoza temelji na laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav. Osnova instrumentalne diagnoze holecistitisa je duodenalno sondiranje in različne modifikacije rentgenskih in ultrazvočnih študij. Z njihovo pomočjo določite peristaltiko mehurja, prehodnost žolča v lumen duodenuma in druge pomembne funkcionalne in morfološke kazalnike..

Slabost s kolecistitisom je pogost simptom. Slabost je stanje, ki je običajno pred refleksom gag. V nekaterih primerih je slabost in bruhanje obrambna reakcija telesa na zastrupitev. Ko je kolecistitis slabost in bruhanje vedno del patogeneze bolezni.

Slabost pri holecistitisu je treba razlikovati od podobnih simptomov pri drugih boleznih in boleznih:

  • Apendicitis;

  • Zastrupitev;

  • Ledvična kolika;

  • Razjeda dvanajstnika in želodec;

  • Obstrukcija mezenterične arterije;

  • Pankreatitis;

  • Ektopična nosečnost.

Za diferenciacijo slabosti in bruhanja s holecistitisom:

  • Čas dneva, za katerega je najbolj značilna slabost;

  • Kako dolgo po jesti se pojavi;

  • Trajanje in izid slabosti (ali se konča z bruhanjem);

  • Ali pride do blaženja po bruhanju ali ne;

  • Sestava bruhanja (prekuhana ali neprebavljena hrana);

  • Prisotnost v krvnih strdkih zaradi bruhanja ali drugih nečistoč.

Driska s kolecistitisom je zelo pogosta. Driska, zaprtje, napetost v trebuhu - konstantni znaki bolezni prebavil, vključno z holecistitisom. Nenaden pojav motnje v blatu med zdravljenjem holecistitisa kaže na zapleten potek bolezni.

Za pojav driske so značilni:

  • Disbakterioza - posledica zdravljenja z antibiotiki holecistitisa;

  • Plastenje toksičnih okužb;

  • Različne motnje črevesne gibljivosti, kadar so v patogenezi vključeni drugi prebavni organi.

Zaprtost in napenjanje sta značilna za:

  • Pareza črevesja (peritonitis) in zapletena oblika holecistitisa (pri analizi je treba upoštevati druge simptome);

  • Hipokinetični pogoji (nepremičnost) bolnikov, ki so že dolgo na postelji;

  • Refleksni učinek na črevo dolgotrajnega vnetja žolčnika.


Vzroki holecistitisa

Vzroki bolezni so lahko zelo različni, najpogosteje pa se pojavi holekstitis zaradi kopičenja kamnov v cističnem kanalu, telesu in vratu žolčnika, zaradi česar žolč težko pride ven. Vzrok je lahko tudi kakršna koli poškodba ali okužba, pa tudi prisotnost tako hudih bolezni, kot je sladkorna bolezen, toda tukaj se bo holekstitis pojavil kot zaplet obstoječe patologije in ne kot samostojna bolezen..

Rezultat vsega naštetega je lahko akutna oblika holecistitisa z vnetim žolčnikom. Kronično obliko bolezni običajno opazimo v primerih, ko draženje ne izgine dolgo in je dolgotrajno, zaradi česar postanejo stene organa bolj gostote..


Akutni holecistitis

Začetniki akutnega holecistitisa - slabost in bolečina po nekaj časa po zaužitju maščobnih živil, ki jih jemljejo le močni analgetiki.

Akutni holecistitis se kaže klinično po nastanku kamenja in blokadi žolčevoda ali z akutno ekspanzijo organske votline. Najpomembnejši simptom je huda bolečina..

Poleg bolečin določite naslednje simptome akutnega holecistitisa:

  • Slabost in bruhanje v kombinaciji z grenkobo v ustih;

  • Febrilna vročica (zvišanje temperature s 38 na 39 ° C)0 C);

  • Povečanje jeter;

  • Nevtrofilija v krvnih preiskavah s premikom v levo (povečanje deleža nevtrofilcev v obliki stab).

Zapleti akutnega holecistitisa:

  • Gnojnega razlitega ali omejenega peritonitisa;

  • Perforacija (trganje) žolčnika;

  • Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);

  • Obstruktivna (mehanska) zlatenica.

Bolečina pri akutnem holecistitisu - patognomonski (glavni) simptom.

Bolečina se kaže v naslednjih projekcijah telesa:

  • Desni hipohondrij, območje se nahaja spredaj, na desni strani telesa, zgornja vodoravna meja (črta) je neposredno pod zadnjim robom, spodnja vodoravna črta je od štrlenja kostnice do popka, osrednja navpična črta je od sončnega pleksusa do popka;

  • Epigastrično področje. Trikotno območje, ki se nahaja neposredno pod procesom xiphoida;

  • Območje poševnice. Omejena je s štirimi črtami, zgornji - povezuje spodnje robove zadnjih reber, spodnji - povezuje levo in desno izboklino Ilijona, navpični pa potekajo vzdolž središča šaparonskih vezi..

Bolečina pri kolecistitisu je subjektivna, bolniki jo opisujejo kot močno, ostro, vbodno, dolgočasno, pekočo, boleče, stiskanje, utripanje in pokanje.

Za diagnozo holecistitisa se uporabljajo tehnike provokacije bolečine, poleg tega se akutni holecistitis kaže v ostri bolečini kot odziv na:

  • Dotikanje in udarjanje spodnjega desnega rebra je simptom Ortnerja;

  • Palpacija vratnega predela pod ušesom, palpacija sternokleidomastoidne mišice je simptom Myussi-Georgievsky;

  • Zaključek globoke palpacije (pritiska) na področju desnega hipohondrija - simptom Shchetkin-Myussi.


Kronični holecistitis

Obdobja remisije holecistitisa se vedno zamenjajo z eksacerbacijami..

Vzroki kroničnega holecistitisa:

  • Oslabitev akutne oblike te bolezni;

  • Počasen razvoj patogeneze.

Simptomi kronične oblike holecistitisa so zglajeni, kar je značilno za to:

  • Občutek teže v epigastrični regiji;

  • Trebušne distenzije;

  • Napadi slabosti;

  • Grenkoba v ustih;

  • Nižja telesna temperatura (od 37 do 38 ° C)0 C);

  • Povečana jetra (v nekaterih primerih se palpira skozi trebušno steno);

  • Zgoščevanje sten žolčnika (ugotovljeno med instrumentalnim pregledom).

Ostre bolečine pri kroničnem holecistitisu niso opazili. V nekaterih primerih je bolezenski sindrom povsem odsoten. Pogosteje bolniki opazijo dolgočasno ali bolečo bolečino. Kronični brezcitni holecistitis lahko dobro napreduje brez izrazite bolečine. Metode provokacije bolečine kažejo negativno ali šibko pozitivno reakcijo. Bolečina se poveča z poslabšanjem bolezni..


Vrste holecistitisa

Vsebina:

  • Calculous holecistitis
  • Holecistitis žolčnika
  • Calculous holecistitis
  • Uničujoči holecistitis
  • Kataralni holecistitis
  • Gnojni holecistitis

Obstajata dve glavni vrsti holecistitisa:

  • Calculous holecistitis v akutnih in kroničnih oblikah;

  • Nekalculatni holecistitis v akutnih in kroničnih oblikah.

Dejansko gre za dve različni bolezni v smislu etiopatogeneze. V prvem primeru je vzrok draženje in raztezanje membran žolčnika, v drugem pa motnje delovanja sten mehurja zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in inervacije..

Calculous holecistitis

Calculous holecistitis (kamniti holecistitis) je kombinacija in medsebojno delovanje treh patoloških procesov v telesu, vključno s presnovnimi motnjami, nastajanjem kamnov in vnetjem.

Patogeneza kalkuloznega holecistitisa se razvija v več fazah:

  • Presnovne motnje - nastanek kamenca (holelitiaza) v votlini žolčnika ali holelitijaze (JCB);

  • Poškodba sluznice žolčnika z ostrimi kamni;

  • Okužba s črevesno mikrofloro in kasnejše vnetje sten žolčnika.

Nastajanje kamnov je posledica patoloških procesov, ki jih povzročajo presnovne motnje. Kamni so sestavljeni iz holesterola, pigmentov (bilirubin) in apna, ki so skoraj vedno mešani, s prevlado holesterola. Običajno se presežek holesterola, bilirubina in kalcija odstranijo z blatom..

Žolčni kamni imajo lahko naslednjo strukturo:

  • Kristalinična;

  • Vlaknene;

  • Amorfni;

  • Layered.

Velikost kamnov je različna. Kamni s premerom manj kot 3 mm, ki imajo enotno obliko, se prosto odstranijo iz telesa skozi črevo..

Kamni s kalculnim holecistitisom se delijo na:

  • Primarno (nastane samo v žolčniku);

  • Sekundarna (tvorjena v žolčnem in intrahepatičnem kanalu).

Podroben članek o tej vrsti holecistitisa je tu.

Kronični calculous holecistitis je vnetje sten žolčnika, za katerega so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Obdobje poslabšanja kroničnega calculous holecistitisa je treba obravnavati kot akutno vnetje..

Obdobja kroničnega calculous holecistitisa:

  • Obdobje remisije (sedacija) je posledica odprave vzroka tesnobe (začasna ponovna vzpostavitev pretoka žolča v dvanajsternik);

  • Obdobje poslabšanja se pojavi zaradi sekundarne obstrukcije (blokade) kanala in / ali plastenja okužbe..

Simptomi poslabšanja se pojavijo nekaj časa po zaužitju mastne hrane:

  • Občutek teže v epigastriju, desnem hipohondriju ali popku;

  • Dispeptične motnje (driska in zaprtje, grenak okus v ustih, zgaga) \ t.

Ker je holelitijaza osnova kalkuloznega holecistitisa, se upošteva diagnoza, zdravljenje in preprečevanje kroničnega kalkulnega holecistitisa ob upoštevanju poteka holelitiaze..

Holecistitis žolčnika

Žolčna žleza (holelitiaza) je patološka tvorba v žolčnih vodih jeter in žolčnika (žolčnih kamnov). Na začetku bolezen poteka kot presnovna motnja, brez sodelovanja vnetnih reakcij. Za bolezen je značilna postopna patogeneza. JCB je lahko dolgo latenten (latenten) ali subkliničen (z rahlo manifestacijo simptomov). V poznejših fazah ima holelitiaza zelo raznoliko klinično sliko, vključno z atipično, ki je prikrita kot podobne bolezni prebavil in srca..

Obstajajo naslednje oblike JCB:

  • Latentno. Lahko se nadaljuje brez kliničnih manifestacij skozi celotno obdobje bolezni. Diagnosticiran z ultrazvočnim pregledom jeter in žolčnika. Odsotnost klinike je posledica prisotnosti kamnov majhnega premera (manj kot tri milimetre). Pri postavljanju diagnoze v tej fazi se morate posvetovati s strokovnjakom za prehrano, da bi popravili prehrano in vključili živila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kamna in imajo v prehrani zmeren choleretic učinek;

  • Dyspeptic. Vzroki za dispeptični JCB niso dobro razumljeni. Značilno je, da klinična manifestacija povzroča dolgotrajno trdo delo, splošno in lokalno hlajenje. Za bolezen so značilni epigastrična bolečina in desni hipohondrij. Bolečina je dolgočasna, boleča, paroksizmalna. V nekaterih primerih so opazili dispepsijo (driska, zaprtje, zgaga, grenkoba v ustih). Vzrok za motnjo prebavil je v tem primeru sprememba sestave (odsotnosti) žolča v tankem črevesu;

  • Torpidnaya. Oblika bolezni, za katero je značilno zatiranje občutljivosti. Pojavlja se po vrsti akutnih napadov holecistitisa. Izčrpani živčni sistem se na patogenezo odziva le z bolečinami v območju sončnega pleksusa;

  • Šok. Pojavlja se s kolikami in akutno obstrukcijo (obstrukcijo) žolčnika in kanala. Bolečine spremljajo vegetativne reakcije - bledica kože in hladen znoj na ozadju mrzlice in lupanja srca.

Kronični holecistitis žolčnika v remisiji diagnosticiramo na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih metod..

Laboratorijske metode vključujejo raziskave:

  • Kri (splošni kazalci (ESR, levkocitna formula), kot tudi kazalci holesterola, trigliceridov, bilirubina, AlAT, GGT, alfa-amilaze);

  • Urin (za bilirubin);

  • Vsebina dvanajstnika (bilirubin in holesterol).

Uporabljajo se naslednje instrumentalne metode:

  • Ultrazvočna diagnoza. Izvedeni za odkrivanje znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, v nekaterih primerih kamnov;

  • Holegrafiya. Metoda rentgenskega pregleda, dopolnilni ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo skritih patologij žolčnika;

  • Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za pregled vsebine tankega črevesa..

Calculous holecistitis

Vnetje žolčnika v ozadju oviranega izločanja žolča brez sodelovanja holelitiaze se imenuje nekalculni holecistitis. Ta bolezen je vedno povezana s hepatitisom, vnetjem žolčnih poti in trebušne slinavke..

Kalkulusni holecistitis se lahko razvije pod vplivom:

  • Mikrobna okužba žolčnika;

  • Jedke sluznice telesnih encimov trebušne slinavke;

  • Bolezni krvnega obtoka v stenah žolčnika.

Nekalculni holecistitis se kaže z značilnimi in atipičnimi simptomi:

  • Značilna oblika. Za bolezen so značilne motne, monotone bolečine v desnem hipohondriju, štirideset do devetdeset minut po zaužitju, vožnja s terenskimi vozili ali prenašanje uteži. Obstaja povečanje bolečine v sedečem položaju in umiritev v ležečem položaju. Bolečina je kombinirana z zgago, slabostjo in bruhanjem;

  • Kardialgični sindrom. Umazane bolečine v preddvorju, aritmije in ekstrasistole, ki se pojavijo po jedi. Na elektrokardiogramu je negativni T-val, zglajeni zobje QRS;

  • Esophagic sindrom. Vztrajna zgaga, motna bolečina in občutek tujka za prsnico. Začasna disfagija (težave pri požiranju hrane);

  • Intestinalni sindrom. Trbušna distanca z lokalizirano bolečino in trajno zaprtje..

Kronični nekalculatni holecistitis je vnetje žolčnika, ki nastane kot posledica mikrobne okužbe, ki ga spremlja širjenje vezivnega tkiva in stagnacija žolča brez tvorbe kamnov..

Vdor mikroflore v središče patogeneze poteka po vzpenjajoči ali padajoči poti ali limfogeni:

  • Naraščajoča pot - od črevesja do vratu mehurja in zgoraj. Prispeva k kršitvi funkcije sfinkterja, ki preprečuje povratni tok žolča iz črevesja;

  • Pot navzdol - s kroženjem patogena v krvnem obtoku. V nekaterih virih se zaradi širjenja okužbe imenuje "hematogeni";

  • Limfogene. Limfa je biološka tekočina v telesu, ki sodeluje pri številnih funkcijah, vključno z nevtralizacijo vnetnih reakcij. Z množičnimi gnojnimi okužbami (urogenitalna, dihalna, prebavna) se ne spoprijema s svojo vlogo in postane dejavnik prenosa okužbe.

Razvoj patogeneze kroničnega holecistitisa brez kolecistitisa spremlja izguba kontraktilnih in sesalnih funkcij žolčnika, kar vodi v stagnacijo (okluzijo) žolča, zgoščevanje sten in gubanje organa.

Uničujoči holecistitis

Dve vrsti holecistitisa - flegmono in gangreno - sta vključeni v eno nozološko skupino. Splošno ime za hude vnetne procese je destruktivni (destruktivni) holecistitis. Predvidevanje flegmonosnega kolecistitisa previdno, gangrenozno - neugodno. Flegmonosni holecistitis skoraj vedno deluje kot nadaljevanje kataralnega in gnojnega holecistitisa, v nekaterih primerih pa ima neodvisno patogenezo.

Glavnemu kompleksu simptomov (huda bolečina, slabost, grenak okus v ustih) se pridružijo:

  • Trebušna distenca - znak pareze ali črevesne atonije;

  • Tahikardija do 112 utripov na minuto - vzbujanje bolečinskih centrov;

  • Pri dihanju desna stran telesa ni simetrična glede na levo refleksno varčno reakcijo.

Gangrenski holecistitis je nadaljevanje flegmonosnega holecistitisa. Za bolezen je značilno: \ t

  • Plitko dihanje - refleksno varčna reakcija;

  • Depresija zavesti;

  • Huda bolečina in napetost peritonealne stene - znak peritonitisa.

Kataralni holecistitis

Katar je vrsta eksudativnega vnetja. Glavna sestavina kataralnega eksudata je sluz. Diferencialno diagnozo kataralnega vnetja žolčnika izvajamo v skladu z rezultati histoloških in obdukcijskih študij tkiv sečnega mehurja ter instrumentalne metode laparoskopije..

Simptomi katarilnega holecistitisa:

  • Intenzivna, paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju;

  • Vztrajno bruhanje želodčne in črevesne vsebine;

  • Vsi deli trebušne stene so vključeni v dihanje..

Gnojni holecistitis

Empiem žolčnika (gnojni holecistitis) je vnetje njegovih sten, ki ga spremlja kopičenje gnoja v organski votlini. Razlog za to je okužba z gnojno mikrofloro in posledično vnetje sluznice žolčnika.

Zapleti gulentnega holecistitisa:

  • Taljenje sten žolčnika do perforacije organa in prehodnega procesa pri peritonitisu;

  • Preobrazba empyema v stanje destruktivnega vnetja (flegmonalni in gangrenozni proces);

  • Splošna okužba telesa - pemija (gnoj v krvi) in sepsa.

Simptomatologija gnojnega holecistitisa v začetni fazi je podobna klinični sliki kataralnega vnetja pri zapletenem poteku flegmonalne bolezni..

Obstajajo tri eksudativne oblike holecistitisa:

  • Celulitis - razpršeno gnojno vnetje v stenah žolčnika;

  • Absces - žarišče gnojnega vnetja (absces na notranji steni organa);

  • Empiema - gnojno vnetje, ki pokriva anatomsko votlino žolčnika.

Diagnoza gnojnega holecistitisa: identifikacija močne levkocitoze v laboratorijski raziskavi krvi, povečanje ESR na ozadju visoke temperature. Posledica gnojene zastrupitve telesa je neomejeno bruhanje in hud glavobol..


Napad kolecistitisa

Napadi so značilni tako za primarni holecistitis kot za poslabšanje kronične oblike bolezni. Podvodniki napadov so bolečine v trebuhu po zaužitju maščobne, začinjene hrane ali alkohola..

Simptomi akutnega napada holecistitisa:

  • Ostre krčeče bolečine v desnem hipohondriju, epigastriju ali popku;

  • Slabost in bruhanje, erukcije, vonj grenkobe v ustih;

  • Subfebrilna ali febrilna telesna temperatura (37-38 ° C) 0 C ali 38-39 0 C).

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Za lajšanje napada holecistitisa morate:

  1. Pokličite rešilca;

  2. Pojdite v posteljo in nanesite mraz na želodec;

  3. Vzemite spazmolitik (papaverin, no-shpa) in analgetik (analgin, baralgin);

  4. Da bi zmanjšali slabost, pijte metalni čaj ali negazirano mineralno vodo pri sobni temperaturi;

  5. Če je prisotno bruhanje, za analizo zagotovite zbiranje bruhanja..


Posledice holecistitisa

Akutna oblika holecistitisa brez ustrezne terapije postane kronična z obdobji poslabšanja in remisije. Kronične bolezni je težko zdraviti, saj so v patogenezo vključeni tudi drugi organi. Tekočo obliko holecistitisa diagnosticiramo pri 15% bolnikov. Posledica so lahko tudi gangrena, žolčne fistule, ki povejo črevesje, ledvice in želodec z žolčnikom, obstruktivno zlatenico, absces, akutni pankreatitis in včasih sepso..

Posledice (prognoze) kalcijevega in ne-kamenega holecistitisa:

  • Prognoza zapletenega kalkuloznega holecistitisa je ugodna. Po intenzivnem zdravljenju se klinična slika morda ne bo pojavila dolgo časa. Obstajajo primeri popolne ozdravitve. Pri zapletenih oblikah kalkuloznega holecistitisa je napoved bolj previdna;

  • Napoved nekalculnega holecistitisa je dvomljiva. Pri tej bolezni morate paziti na gnojne in destruktivne oblike vnetja..


Zdravljenje in prehrana za holecistitis

Zdravljenje akutnega holecistitisa in kronične bolezni v akutni fazi poteka v kirurški bolnišnici. Metode zdravljenja se izberejo individualno glede na indikacije..

Konzervativno zdravljenje holecistitisa:

  • Antibiotiki, izbira je odvisna od učinkovitosti zdravila;

  • Antispazmodiki za stabilizacijo funkcije prehoda žolča v tanko črevo;

  • Choleretic pri hipotenziji žolčnika in normalni prehodnosti žolčevoda;

  • Hepatoprotektorji za vzdrževanje delovanja jeter.

Kirurško zdravljenje holecistitisa:

  • Holekistektomija - popolna odstranitev žolčnika, se izvede takoj s simptomi difuznega peritonitisa in akutne obstrukcije žolča, v drugih primerih - na načrtovan način.

Seznam najbolj uporabnih izdelkov za holecistitis najdete v tem članku.

Prehrana za holecistitis

Med akutnim napadom se bolniku dajejo samo topli napitki v majhnih količinah. Količina tekočine - do ene in pol litrov na dan.

Po odstranitvi ostrih bolečin v prehrani, vključujejo žita, žele, nemastne mesne kocke ali ribe, omleto jajce, beli kruh.

Prehrana z holecistitisom:

  • Jedo je treba jemati v majhnih količinah (5-6-krat na dan), da se ohrani ritem žolča;

  • Večerjo priporočamo najkasneje 4-6 ur pred nočnim spanjem..

Prehrana bolnikov s kolecistitisom mora vključevati:

  • Izdelki živalskega izvora z najmanjšo količino maščobe, drobno sesekljane in parjene;

  • Zeliščni izdelki, ki ne vsebujejo grobih vlaken, bogati z vitamini in elementi v sledovih.

Ko je prepovedana holecistitis, je treba uporabljati naslednje izdelke:

  • Konzervirani, vloženi, dimljeni, soljeni, vloženi, mastni, adstringentni;

  • Provokativna prebava in tvorba plina (mleko, stročnice, gazirane pijače);

  • Želodci, ki spreminjajo PH (alkohol, kislica, špinača, citrusi).

V članku lahko najdete vzorčni meni za bolnike s kolecistitisom s recepti za juhe, jedi in solate.