Vsak certificiran zdravnik ima dobro znanje, da je antibiotično zdravljenje prehladov in gripe popolnoma brez pomena. To se zavedajo zdravniki in zdravniki, ki delajo v bolnišnicah. Vendar pa so predpisani antibiotiki, pogosto pa se to opravi za preventivne namene. Konec koncev, bolnik, ki išče zdravniško pomoč, pričakuje zdravljenje od njega..
Če zdravnika vprašate, ali naj pijejo antibiotik z gripo in mrazom, bo odgovor vsekakor negativen. Vse zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb se zmanjša le na obilno pitje, vzdrževanje počitka na postelji, jemanje vitaminov, dobro prehrano, čiščenje nosu, grgranje, inhaliranje in simptomatsko zdravljenje. Antibakterijska zdravila niso potrebna, vendar jih bolnik pogosto vztraja, dobesedno prosi za zdravniški recept..
Še huje je, če oseba v lekarni pridobi antibiotik in ga vzame brez zdravniških priporočil. Za obisk specialista je potreben čas, vstop v lekarno pa je tako preprost, kot v trgovino. Poleg tega se samo v Ruski federaciji prodaja antibakterijskih zdravil izvaja brez recepta in odkrito, kar pa ne velja v nobeni državi sveta. Kljub temu, da danes večina teh tablet zahteva recept, vendar vsaka lekarna ne izpolnjuje tega pravila. Dejansko se trgovina zaradi prepovedi prodaje antibiotikov bistveno poveča..
V pediatrični praksi so antibakterijska zdravila pogosto predpisana z namenom pozavarovanja, tako da na podlagi virusne okužbe ni bakterijskih zapletov. Zato zdravnik staršem priporoča učinkovito zdravilo, ki ga imenuje »otročji« antibiotik, da se zaščiti pred nepotrebnimi vprašanji. Vendar se lahko zapletom izognemo tako, da pravočasno napijemo otroka, navlažimo zrak, ki ga diha, splaknemo nos in uporabimo druga simptomatska zdravljenja. Telo s tako ustrezno podporo se lahko sama spopade z boleznijo.
Povsem logično je, zakaj pediater še vedno predpisuje antibakterijsko zdravilo za gripo in ARVI. Dejstvo je, da je nevarnost zapletov prehlada in gripe pri predšolskih otrocih dejansko zelo visoka. Njihova imunska zaščita je nepopolna, zdravje pa pogosto ogrožajo slaba prehrana, slabe okoljske razmere itd. Če se zapleti razvijejo, bo le zdravnik kriv. To je tisti, ki je obtožen nesposobnosti, celo pregon in izguba dela je mogoče. To je tisto, zaradi česar mnogi pediatri priporočajo jemanje antibiotikov v primerih, ko jih je mogoče opustiti..
Pomembno je razumeti, da je v veliki večini primerov (90%) prehlad virusna in virusi se ne morejo uničiti s pomočjo antibakterijskih zdravil..
Indikacija za predpisovanje antibiotikov je dodatek bakterijske okužbe, ki je zaplet gripe in prehlada. To se zgodi, ko se telo ne more sam boriti z virusom..
Vsebina članka:
- Ali je za analizo mogoče razumeti, da potrebujemo antibiotike?
- Kako razumeti dobro počutje, da so se pojavili zapleti?
- Če antibiotiki niso indicirani za prehlad ali nezapleteno ARVI?
- Ko je mogoče uporabiti antibiotike za nezapletene akutne okužbe dihal?
- Indikacije za imenovanje antibiotikov
- Glavne ugotovitve
Ali je za analizo mogoče razumeti, da potrebujemo antibiotike?
Z analizo je treba razumeti, da je potrebno antibakterijsko zdravljenje, seveda je to mogoče.
Vendar pa v vsakem primeru še zdaleč niso opravljeni:
Zbiranje urina ali izpljunka za sejanje je draga analiza, v kateri klinike skušajo prihraniti razpoložljivi proračun;
Najpogostejše vzorčenje je razmaz iz nosne votline in žrela v diagnosticirani angini. Na palčki Leflera se vzame bris, ki je vzrok za difterijo. Prav tako lahko zdravniki napotijo bolnika, naj vzame bris iz tonzil na bakterijski kulturi, če ima bolnik kronični tonzilitis. Druga pogosta analiza je selektivna urinska kultura pri boleznih sečil;
Povečanje ravni ESR in levkocitov ter premik v levo je posreden znak, da se v telesu pojavlja bakterijsko vnetje. To sliko lahko vidite s klinično analizo krvi..
Kako razumeti dobro počutje, da so se pojavili zapleti?
Včasih lahko celo razumete, da se je pojavil bakterijski zaplet..
To kažejo naslednji znaki:
Skrivnost, ki je ločena od ENT organov ali oči, postane motna, postane rumena ali zelena. Običajno mora biti praznjenje pregledno;
Najprej pride do izboljšanja, nato pa se temperatura ponovno dvigne. Drug skok telesne temperature ne smemo zanemariti;
Če bakterije napadajo urinarni sistem, postane urin moten, v njem je mogoče zaznati usedline;
Če bakterijska okužba zadene črevo, bo v blatu prisotna sluz ali gnoj. Včasih se najde tudi kri, odvisno od resnosti okužbe..
Kot pri akutnih virusnih okužbah dihal lahko sumimo, da je bakterijska flora prisotna zaradi naslednjih razlogov:
-
V ozadju že diagnosticirane prehlade je prišlo do povišane telesne temperature, ki se je začela zmanjševati za 3-4 dni, nato pa je ponovno skočila na visoke ravni. Najpogosteje se to zgodi pri 5-6 dneh bolezni, splošno zdravje pa se ponovno močno poslabša. Kašelj postane močnejši, pride do zasoplosti, bolečine v prsih. Najpogosteje to stanje kaže na razvoj pljučnice. Glejte tudi: simptomi pljučnice;
Pogosti zapleti ARVI so tudi difterija in vneto grlo. Lahko sumite, da se bolečina pojavi v grlu, ki se pojavi v ozadju povišane telesne temperature. Včasih pride do sprememb na delu bezgavk - povečajo se in postanejo boleče;
Izločanje iz ušesa in pojav bolečine, ki se poveča, ko pritisnete na tragus - to so znaki vnetja srednjega ušesa, ki se pogosto razvije pri majhnih otrocih;
Če je bolečina lokalizirana na čelu, v obrazu, postane glas nos in rinitis je opažen, sinusitis ali sinusitis je treba izključiti. Tak znak kot povečanje bolečih občutkov, ko nagneš glavo naprej in izgubiš vonj, lahko potrdi sum..
Če sumite, da je bakterijski zaplet zelo možen zaradi simptomov bolezni in poslabšanja zdravja, lahko le specialist izbere specifično antibakterijsko sredstvo..
Na to vplivajo številni dejavniki, med drugim:
Lokalizacija vnetja;
Starost bolnika;
Zgodovina bolezni;
Individualna nestrpnost do določenega zdravila;
Odpornost patogena na antibakterijska zdravila.
Če antibiotiki niso indicirani za prehlad ali nezapleteno ARVI?
Rhinitis z gnojnim izcedkom, ki traja manj kot 2 tedna;
Konjuktivitis virusna narava;
Virusni izvor tonzilitisa;
Rhinopharyngitis;
Traheitis in akutni bronhitis brez visoke telesne temperature;
Razvoj herpesne okužbe;
Vnetje grla.
Kadar je mogoče uporabiti antibiotike za nezapletene akutne okužbe dihal?
Če obstajajo motnje v delovanju imunske obrambe, kot kažejo posebni znaki. To so stanja, kot so HIV, rak, nenehno zvišana telesna temperatura (nizka telesna temperatura), virusne okužbe, ki se pojavijo več kot petkrat na leto, prirojene motnje imunskega sistema..
Bolezni hematopoetskega sistema: aplastična anemija, agranulocitoza.
Če govorimo o otroku do šestih mesecev, mu priporočamo, da jemlje antibiotike na ozadje rahitisa, z nezadostno telesno težo in z različnimi razvojnimi napakami..
Indikacije za imenovanje antibiotikov
Indikacije za predpisovanje antibiotikov so: \ t
-
Angina, katere bakterijska narava je bila potrjena z laboratorijskimi testi. Najpogosteje se terapija izvaja z uporabo zdravil iz skupine makrolidov ali penicilinov. Glejte tudi: antibiotiki za odrasle angine;
Bronhitis v akutni fazi, laringotraheitis, ponovitev kroničnega bronhitisa, bronhiektazije zahteva dajanje antibiotikov iz skupine makrolidov, na primer, Macropene. Za izključitev pljučnice je potrebna rentgenska slika prsnega koša, ki lahko potrdi pljučnico;
Sprejemanje antibakterijskih zdravil, obiski kirurga in hematologa zahtevajo bolezen, kot je gnojni limfadenitis;
Pri bolnikih z diagnozo vnetja srednjega ušesa v akutni fazi se pričakuje posvet z otorinolaringologom glede izbire zdravil iz skupine cefalosporinov ali makrolidov. ORL zdravnik zdravi tudi bolezni, kot so sinusitis, etmoiditis in sinusitis, ki zahtevajo predpisovanje ustreznega antibiotika. Za potrditev takšnega zapleta je možen radiološki pregled;
Zdravljenje s penicilinom je indicirano za pljučnico. Hkrati sta potrebna najstrožji nadzor nad terapijo in potrditev diagnoze z rentgensko sliko..
Študija, ki je bila izvedena na eni od otroških ambulant, je zelo pomembna z vidika neustrezne uporabe antibakterijskih sredstev. Analiza zdravstvenih kartotek 420 otrok predšolske starosti je pokazala, da jih je 89% imelo SARS ali ARI, 16% jih je imelo akutni bronhitis, 3% otitis media, 1% pljučnico in druge okužbe. V tem primeru je bilo antibiotično zdravljenje predpisano v 80% primerov z virusnimi okužbami, pri bronhitisu in pljučnici pa v 100% primerov..
Ugotovljeno je bilo, da se pediatri zavedajo, da virusne okužbe niso zdravljene z antibiotiki, vendar so še vedno predpisane na podlagi takih premislekov:
Navodila za namestitev;
Starost otrok, mlajših od 3 let;
Potreba po preprečevanju zapletov;
Ni želje, da bi obiskali otroke doma.
V tem primeru se antibiotiki priporočajo za 5 dni in v majhnih odmerkih, kar je nevarno z vidika razvoja bakterijske odpornosti. Poleg tega ni rezultatov analize, zato ni znano, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen..
Medtem pa so v 90% primerov virusi povzročili bolezen. Pri bakterijskih boleznih so jih najpogosteje izzvali pnevmokoki (40%), hemophilus bacilli (15%), stafilokoki in mikotični organizmi (10%). Mikroorganizmi, kot so mikoplazma in klamidija, so zelo redko prispevali k razvoju bolezni..
Antibakterijska zdravila lahko vzamete šele po posvetovanju z zdravnikom. Le zdravnik lahko kompetentno ugotovi izvedljivost njihovega imenovanja po zaužitju, upoštevajoč starost bolnika in resnost patologije.
Možna je uporaba naslednjih antibakterijskih zdravil: \ t
Penicilinski pripravki. Polisintetični penicilini se priporočajo brez alergije na njih. Lahko opere amoksicilin in Flemoxine Soluteb. Če je bolezen huda, potem strokovnjaki priporočajo zaščitene peniciline, na primer Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. V teh pripravkih se amoksicilin dopolni s klavulansko kislino;
Makrolidni antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice in okužb dihal, ki jih povzroča klamidija in mikoplazme. To so azitromicin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-faktor). Pri bronhitisu se lahko predpiše zdravilo Macropena;
Od cefalosporinov je mogoče predpisati Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroksim (Zinnat, Aksetin, Zinatseff) itd.
Od predpisanih zdravil za fluorokinolon Levofloxacin (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) in Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Otroci v tej skupini niso predpisani za zdravila, ker se njihov skelet še oblikuje. Poleg tega so fluorokinoloni sredstva, ki se uporabljajo v hudih primerih in predstavljajo rezervo, za katero bakterijska flora vzgojenega otroka nima stabilnosti..
Zdravnik mora določiti, katero antibakterijsko zdravilo uporabiti za zdravljenje določene bolezni. Poseben problem je, da si farmacevtska podjetja prizadevajo za čim večji dobiček. Dajo v obtok zdravila, ki jih je treba hraniti v rezervi za določen čas. V zvezi s tem se bakterijska odpornost na droge povečuje, kar se v prihodnosti sooča z resnimi težavami, ko človeštvo lahko ostane brez učinkovitih antibiotikov..
Glavne ugotovitve
Uporaba antibakterijskih zdravil za prehlad z virusnim poreklom ni le brez pomena, ampak tudi škodljiva. Potrebne so za zdravljenje bakterijske okužbe..
Antibakterijska zdravila imajo širok seznam neželenih učinkov: lahko škodljivo vplivajo na delovanje jeter in ledvic, lahko izzovejo razvoj alergij, imajo depresiven učinek na imunski sistem, motijo normalno mikrofloro v telesu..
Z preventivnim namenom uporabe antibakterijskih zdravil je nesprejemljivo. Pomembno je spremljati bolnikovo stanje in predpisovati antibiotike le, če je prišlo do protibakterijskega zapleta..
Antibakterijsko zdravilo je neučinkovito, če se telesna temperatura ne zmanjša po 3 dneh od začetka dajanja zdravila. V tem primeru morate orodje zamenjati..
Pogosteje ko oseba jemlje antibiotike, hitreje bakterije razvijejo odpornost proti njim. Nato bo to zahtevalo imenovanje resnejših zdravil, ki imajo škodljiv učinek ne le na patogene povzročitelje, temveč tudi na telo bolnika..