Difterija - To je resna nalezljiva bolezen, ki večinoma prizadene dihalne poti, živčni sistem, srce in ledvice osebe. Tako odrasli kot otroci imajo davico. Lahko se zaščitite pred to nevarno boleznijo s pomočjo cepljenja. Pri cepljenih ljudeh ostaja verjetnost okužbe z difterijo seveda, vendar je bolezen lažja. Tisti, ki nimajo imunosti, skoraj vedno razvijejo hude in pogoste toksične oblike bolezni..
V zadnjih letih so primeri davice v Rusiji in Ukrajini registrirani le nekaj. Zato v medijih vedno manj slišite, da je nekdo zbolel za to nevarno boleznijo in da imajo ljudje vtis, da preprosto ni difterije. Dejansko ta okužba ni nikjer odšla. Samo iz več razlogov ni vedno diagnosticirana in zdravi nosilci povzročitelja difterije niso zaznani (veliko jih je). V takšni epidemiološki situaciji v nobenem primeru ne bi smeli opustiti cepljenja, kot se lahko ponovi zgodovina devetdesetih, ko se je v večini držav nekdanje Sovjetske zveze začela epidemija davice, zaradi izjemno nizke pokritosti s cepljenjem. Potem, v samo nekaj letih, je več kot 100.000 ljudi zbolelo z davico in več tisoč je umrlo..
Kazalo vsebine Vzroki za nastanek difterije in difterije Simptomi difterije Komplikacije pri difteriji Diagnoza difterije Zdravljenje difterije Preventiva za difterijo - Cepljenje proti difteriji
Vzroki davice
Povzročitelj difterije je corynebacterium, ki ima gen strupenosti in je sposoben sproščanja zelo nevarnega toksina, katerega učinek na človeško telo določa resnost bolezni..
Difterija se prenaša s kapljicami v zraku..
Prosimo, upoštevajte: vir okužbe so lahko ne samo pacienti, temveč tudi nosilci toksigenskih korinobakterij. Ti ljudje nimajo simptomov bolezni, v nazofarinksu pa živijo, razmnožujejo in spuščajo v okolje s kašljanjem in kihanjem, nevarnimi mikroorganizmi..
Pojav takšnih nosilcev med prebivalstvom je lahko razložen: po cepljenju proti davici ali po predhodni bolezni, oseba razvije odpornost na difterične toksine, vendar se sam imunski sistem ne more vedno upreti. In zato se najpogosteje pojavlja prevoz pri ljudeh s kroničnimi boleznimi nazofarinksa, pri katerih je lokalna imunost dihalnih poti oslabljena.
Poleg tega je možno skozi jedi, različne predmete (igrače, itd.), Ki so bili izpostavljeni toksikološki korinebakteriji s pacientovo slino, dobiti difterijo. Pri tako redkih oblikah davice, kot sta difterija oči, koža, genitalije, je možna kontaktna okužba.
Oblike davice
Lokalizacija specifičnega procesa okužbe je naslednja. oblike bolezni:
- Difterija orofarinksa (palatine tonzile).
- Difterija dihalnih poti (grla, sapnika, bronhijev).
- Difterija nosu.
- Oci davice.
- Difterija genitalij.
- Difterija kože in površine rane.
Zadnje tri oblike bolezni so izjemno redke..
Glede na razširjenost patološkega procesa v žrelu in resnost zastrupitve je difterija razdeljena na lokalizirano, razširjeno in toksično..
Simptomi davice
Najpogostejša oblika difterije je orofaringealna difterija, v katerih so prizadeti okostenele mandljev in žrela (pri osebah z odstranitvijo žlez lahko prizadenejo nazofaringealne tonzile). Ta bolezen se začne s povišanjem temperature (hipertermija običajno traja 2-3 dni) in znaki splošne zastrupitve. Prisotna je tudi vneto grlo z davico, vendar manj izrazito kot pri bolečini v grlu, kar je povezano s specifičnim učinkom toksinov, ki jih izločajo corynebacteria na živčne končiče..
Je pomembno: najbolj značilen simptom davice je sivo bela filmska racija. Pri lokaliziranih oblikah bolezni se ne razširjajo onkraj tonzil, s pogostimi oblikami, ki lahko pokrivajo mehko nebo, žrelo itd. Posebnost teh napadov je taka, da po odstranitvi ostanejo krvaveče rane na sluznici, ki se čez nekaj časa ponovno prekrijejo s filmi. Poleg tega, ko je difterija, obstaja poseben sladki vonj iz ust..
Pri cepljenih ljudeh lahko difterija ostane neopažena, v tipu ORZ, z nizko temperaturo, oteklino in rdečico grla, zmerno zastrupitvijo. Zato takšni primeri pogosto niso registrirani kot davica..
Manj pogosti in predvsem pri necepljenih osebah toksična davica, simptome te oblike bolezni določajo glede na količino dodeljenega toksina Corynebacteria: več toksina, hujše stanje bolnika. Naslednji simptomi kažejo toksično davico:
- obsežne filmske racije (farinksa sploh ni vidna za močno povečane tonzile in filme, ki se premikajo na mehko nebo);
- zelo visoka vročina;
- huda zastrupitev;
- oteklost vratu.
Simptome je treba opisati ločeno. davica - specifična lezija grla. Takšna difterija pri otrocih se lahko zelo hitro konča z zadušitvijo in smrtjo (sam otroški grlo je ožji, zato se zaradi edema in filmov zelo hitro zapre). Lahko se domneva, da se pojavijo davice pri naslednjih znakih:
- hripavost;
- hrupno in težko dihanje (zlasti pri dihanju);
- kašelj;
- bledo siva koža.
V difteriji drugih lokalizacij se oblikujejo tudi specifični filmi (na konjunkturi, spolnih organih sluznice, v ranah) in opazijo otekanje tkiva, pojavijo se simptomi zastrupitve..
Zapleti pri davici
Pojav komplikacij davice je v glavnem povezan z učinki na živčni sistem, ledvice, srce in druge organe toksinov patogena.. Če se pacient ne zdravi pravočasno, se lahko razvije:
- Infekcijski toksični šok.
- Sindrom DIC (huda kršitev sistema strjevanja krvi).
- Miokarditis - vnetje srčne mišice, ki vodi do okvare srca.
- Nefrosonefritis - poškodba toksinov v parenhimu.
- Polinevitis, reverzibilna pareza in paraliza.
Diagnoza davice
Podlaga za diagnozo "davice" so podatki, pridobljeni med pregledom bolnika in rezultati laboratorijskih testov (bakterioskopija in bakteriološka sejanje materiala, odvzetega bolniku, serološki testi). Vendar pa je bolnika mogoče hospitalizirati še pred natančno diagnozo, saj se s to patologijo število ur odvija več ur.
Poleg tega, da ne bi zamudili difterije, ki se skriva pod masko drugih bolezni, vsi bolniki s simptomi tonzilitisa jemljejo tudi brise iz žrela..
Zdravljenje difterije
Prosimo, upoštevajte: zdravljenje bolnikov z difterijo ne glede na resnost bolezni se izvaja v bolnišnici za nalezljive bolezni.
Takšni bolniki so predpisani:
- Prehrana in počitek.
- Anti-difterični serum (PDS), ki inaktivira toksin, ki ga izloča patogen. Čim prej se to zdravilo daje, manjše je tveganje za zaplete in boljša je prognoza za bolnika..
- Antibiotiki, za katere so občutljivi corynebacteria. Antibakterijsko zdravljenje pripomore k zmanjšanju števila patogena in temu ustrezno izločanju toksina, prav tako pa preprečuje dolgotrajno zadrževanje korinobakterij pri človeški nazofarinksu in okužbo drugih ljudi. Praviloma zdravniki raje penicilini, makrolidi, cefalosporini. Trajanje takšnega zdravljenja je 7-10 dni..
- Terapija razstrupljanja.
- Glede na pričevanje hormonov (prednizon), antihistaminiki.
- Topično antibakterijsko zdravljenje.
- Vitamini.
Huda toksična difterija, davica, toksični šok in drugi nevarni zapleti bolezni so indikacije za hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege..
Preprečevanje difterije
Priporočamo, da preberete: Cepljenje DPT: kaj varuje in zakaj je tako pomembno
Difterija se nanaša na nalezljive bolezni, ki jih je mogoče nadzorovati s cepljenjem, zato je cepivo proti davici glavni preventivni ukrep za določeno okužbo. Enako pomembna pri preprečevanju širjenja difterije je izvajanje sanitarno-epidemiološke službe številnih protiepidemioloških ukrepov: pregled in, če je potrebno, imunizacija oseb, ki so bile v stiku s pacientom ali nosilcem toksigenih korinebakterij, dezinfekcija na domu in na obiskanem mestu (vrt, šola), obvezno zdravljenje okužbe (predpisani antibiotiki) itd..
Cepljenje proti davici
Cepljenje proti davici preživimo z difterijskim toksoidom (inaktiviran toksin). Ta snov stimulira sintezo antitoksičnih imunoglobulinov v telesu. Običajno za imunizacijo otrok uporabljamo zapleteno zdravilo, ki poleg difterične komponente (označeno s črko "D"), vsebuje tetanus ("C") in oslovski kašelj ("K"). To cepivo se imenuje DTP, in če v njem ni komponente pertusisa - ADS (cepljenje proti davici in tetanusu brez komponente pertusisa se izvaja pri mladostnikih in odraslih). Poleg tega obstaja izolirano cepivo za davico - krvni tlak, ki se uporablja v skladu z indikacijami. Cepiva z zmanjšano količino antigenov se lahko uporabljajo tudi za rutinsko revakcinacijo odraslih (ADS-M, AD-M).
Pediater, dr. Komarovsky, govori o cepljenju DPT v tem videopreskusu:
Otroci, mladostniki in mladostniki so v Rusiji cepljeni proti davici::
Prav tako je treba omeniti, da odrasli potrebujejo cepivo proti davici ne manj kot otroci, ker je po cepljenju imunost „dovolj“ le za 10 let. Zato bi morali starše redno cepljati, da ne bi zboleli in ogrozili svojih otrok..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog