Vsaka alergijska reakcija telesa na neškodljivo hrano ali živilske sestavine se lahko obravnava kot alergija na hrano. Nestrpnost do benignih živil ni povezana s presnovnimi motnjami, povzročajo jo imunske reakcije in razgradnja biološko aktivnih snovi z neimunskim mehanizmom (vrsta anafilaktoidnih reakcij). Alergije na hrano so zelo pogosta bolezen z nespecifično semiotiko in kompleksno diagnostiko. Pojavlja se tako pri odraslih kot pri otrocih, vendar se običajno diagnosticira že v zgodnji starosti..
Značilnosti razvoja alergij na hrano in njenih manifestacij
Po razvojni metodi so primarne in sekundarne oblike alergij na hrano razdeljene. Primarna oblika je genetsko določena, dedna in / ali alergična. Slednje se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih z anomalijo, ki je značilna za otrokovo konstitucijo (eksudativno-kataralni tip)..
Sekundarne oblike alergije na hrano lahko povzamemo v skupini bolezni, povezanih s stanjem prebavil. Najpomembnejši med njimi so:
- patologija prebavnega trakta,
- črevesne okužbe,
- disbakterioza.
Prav tako so zelo pomembne bolezni jeter in trebušne slinavke. Manj pogosto alergije povzročajo helmintijaza, hipovitaminoza in dedne bolezni, kot so cistična fibroza in celiakija..
Mehanizem razvoja alergij na hrano in sprožilni dejavniki
V bistvu je alergija na živila imunopatološki proces v človeškem telesu. To je kompleks reakcij, povezanih s proizvodnjo imunoglobulina E (Ig E) in aktivacijo mastocitov.
Glede na glavni razvojni mehanizem se alergije na hrano delijo z razširjenostjo:
- reakcije takojšnjega tipa,
- preobčutljivost z zakasnitvijo,
- imunokompleksne žilne reakcije,
- kombinirane imunobiološke reakcije.
Najpogostejša živila, ki povzročajo alergije na hrano, so kravje mleko, jajca, ribe, arašidi, morski sadeži in pšenica..
Kravje mleko ima najvišjo alergenost. Vsebuje več kot 25 antigenov, ki povzročajo alergijo (provokatorji). Večina jih med toplotno obdelavo mleka zmanjša patogene lastnosti. Nasprotno, antigeni morskih sadežev so zelo stabilni in nobena toplotna obdelava ne bo zmanjšala inducirane reakcije..
Če govorimo o proizvodih rastlinskega izvora, potem so najbolj alergeni na njih citrusi, marelice, jabolka, rdeče jagode. Zelo pogosto se zaznava preobčutljivost na pšenične, ržene in stročnice..
Klinična slika manifestacije alergij na hrano
Klinična slika te bolezni je zelo različna in je odvisna od etiologije, starostne evolucije bolezni, lokalizacije patološkega procesa in moči imunskega odziva telesa..
Klinične manifestacije PA vključujejo naslednje klinične sindrome:
- orofaringealni simptomi (Lessofov sindrom) - hiter začetek izpuščaja in lokalni angioedem ustnic, heilitis, gingivitis, glositis, stomatitis;
- gastrointestinalni simptomi (18–40%): bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, napenjanje, občutljivost na trebuh, palpacijska bolečina; Gastrointestinalni sindromi pri alergijah na hrano so še posebej izraziti pri majhnih otrocih;
- kožni simptomi (50%): urtikarija, ekcem, angioedem;
- dihalnih simptomov (3-7%) - od manifestacij rinitisa do klinike bronhialne astme (suhi kašelj, piskanje, zadušitev). Alergije na hrano so lahko vzrok za ponovitev stenoze grla, poslabšanje astme;
- nevrološki simptomi: glavobol, motnje spanja, razdražljivost;
- Anafilaktični šok reakcija (0,5-1,5%) se najpogosteje razvije z uživanjem rib, morskih sadežev, oreškov);
- nefrotski sindrom (1-4%).
Alergije na hrano poslabšajo patološke procese prebavnega trakta in drugih organov.
Diagnoza alergij na hrano in njenih metod zdravljenja
Diagnoza alergij na hrano vključuje zbiranje pritožb, anamnezo in dnevnik hrane..
Laboratorij izvaja študijo splošne analize in biokemije krvi, koprološke študije (z definicijo posameznih encimov);
Ultrazvok notranjih organov, fibrogastroduodenoskopija, testiranje kožne alergije (ugotavljanje vzroka alergij na živila), določanje ravni skupnega IgE, testiranje na prisotnost specifičnih IgE za nekatere alergene v hrani (natančna metoda).
In vivo in in vitro se izvajajo imunološke raziskovalne metode. Med metodami, ki se izvajajo in vivo, razlikujejo kožne in provokativne alergijske diagnostične teste, in vitro - laboratorijske diagnostične metode. \ T.
Glavni terapevtski ukrep za alergije na hrano je eliminacijska prehrana. Farmakoterapija bolezni vključuje uporabo:
- anti-histamini per os v akutnem obdobju, njihova terapija se nadaljuje s profilaktičnim namenom več mesecev;
v primeru generalizirane oblike se antihistaminiki uporabljajo parenteralno (intramuskularno ali intravensko);
- glukokortikoid parenteralno (z neučinkovitostjo antihistaminikov);
- stabilizatorji celične membrane;
- enterosorbenti.
Zdravljenje alergij na hrano vključuje korekcijo prehrane in farmakoterapijo, ki je namenjena odpravi pojavnosti bolezni in preprečevanju njenega pojava v prihodnosti..