Tromboza

Tromboza suralne vene

Tromboza suralne vene je zamašitev njegovega lumna s krvnim strdkom, ki moti normalen pretok krvi. Surove žile - ločena skupina globokih žil, ki se nahajajo v debelini soleus in gastrocnemius mišic. Premer žil je zelo impresiven in lahko doseže 10 cm, venske stene pa so majhne debeline. Surove vene so tesno povezane ne le z ostalimi intramuskularnimi žilami spodnjih okončin, ampak tudi s površinskimi žilami. Tromboza suralnih ven je pomembna v patogenezi kronične venske insuficience spodnjih okončin. V suralnih venah se lahko nahajajo embologno nevarni krvni strdki, ki pogosto ne dajejo simptomov, temveč ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika..

V praksi sodobnih zdravnikov se tromboza suralnih ven pojavi precej pogosto, zlasti v primerjavi s trombozo zgornje polovice telesa. Patološko stanje se kaže v hudih bolečinah, modri koži, povečanju velikosti telečje žile. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da boste lahko dobili ustrezno terapijo..

Vsebina članka:

  • Vzroki tromboze suralne vene
  • Simptomi tromboze suralne vene
  • Than nevarno trombozo sural vene?
  • Diagnostika
  • Zdravljenje tromboze hrbtenične vene

Vzroki tromboze suralne vene

Da bi oseba imela trombozo suralnih ven, je potrebna kombinacija več patogenetskih dejavnikov:

  • Poškodba notranje plasti vene. Takšne poškodbe lahko povzročijo zvišan krvni tlak, prodiranje bakterijskih endotoksinov v kri, izpostavljenost sevanju, presnovne motnje, toksične učinke cigaretnega dima itd..

  • Motnje pretoka krvi. Zapora krvi je eden najpomembnejših vzrokov, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov v žilah. Turbulenca krvi, miokardni infarkt, revmatska stenoza mitralne zaklopke, policitemija vera, anemija srpastih celic negativno vplivajo na vene..

  • Hiperkoagulacija krvi (trombofilija). Vzroki hiperkoagulacije v krvi: visoka raven fibrinogena v telesu, protrombinske mutacije, motnje fibrinolize itd..

Obstaja velika verjetnost tromboze pri ljudeh, ki so prisiljeni, da se držijo počitka na postelji dlje časa. To še posebej velja za bolnišnične bolnike. Vendar lahko celo dolga leta v letalu vplivajo nanj. Zdravniki trdijo, da je globoka venska tromboza »bolezen ekonomskega razreda«. Zato lahko vsaka dolgotrajna zabava v sedečem položaju z nogami navzdol povzroči trombozo suralnih ven..

Drugi dejavniki, ki povzročajo visoko tveganje za trombozo suralne vene:

  • Preneseni miokardni infarkt;

  • Atrijska fibrilacija;

  • Poškodbe tkiv spodnjih okončin, vključno z globokimi opeklinami, zlomi nog, operacijami na žilah in mehkih tkivih;

  • Prisotnost malignega tumorja v telesu;

  • Prisotnost protetičnega srčnega ventila;

  • Kardiomiopatija;

  • Nefrotski sindrom;

  • Zvišane ravni estrogena v krvi med nosečnostjo in v zgodnjem obdobju po porodu;

  • Burgerjeva bolezen;

  • Debelost in diabetes;

  • Pogoste nalezljive bolezni;

  • Prekomerno fizično napor in hipodinamija;

  • Sprejem hormonskih zdravil za preprečevanje neželene nosečnosti;

  • Kajenje;

  • Napredne starosti.


Simptomi tromboze suralne vene

Tromboza suralnih ven je izražena z naslednjimi simptomi:

  • Bolečina lokalizirana v okončini, katere žile so prizadete s krvnim strdkom. Bolečina se razteza, pojavlja se v predelu teleta.

  • Če poskušate pritisniti na nogo po veni, se bo bolečina povečala.

  • Med vožnjo se bolečina poveča.

  • Telesna mišica se lahko na dotik segreje. Včasih oseba ne trpi le zaradi lokalne hipertermije, ampak tudi zaradi splošnega povečanja telesne temperature..

  • Oteklina v mišicah tele. Noga se lahko začne velikati dobesedno pred našimi očmi, če govorimo o akutni trombozi suralnih ven..

  • Povečanje površinskih žil v velikosti.

Treba je upoštevati, da ni vedno tromboza suralne vene spremlja vse zgoraj navedene simptome. Še več, pri 50% bolnikov najde kri iz dodatnega venca v vene safene prek sistema za veno komunikacije. To vam omogoča, da delno normalizirate pretok krvi okoli prizadete vene in zmanjšate simptome patologije. Dejstvo, da ima oseba trombozo suralnih ven, je zato mogoče prepoznati samo po razvitih žilnih vejah krvnih žil, ki so pronicljive skozi kožo. Nahajali se bodo v spodnjem delu noge in telečjih mišicah..


Than nevarno trombozo sural vene?

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin je najpogostejši zaplet tromboze suralne vene. To stanje vodi do pojava izrazitega edema, podhranjenosti tkiv spodnjih okončin. Posledično se lahko pri bolniku na nogah pojavi ekcem, dolgotrajna, nezacelujoča trofična razjeda. Poleg tega bo oseba nenehno občutila težo v nogah, ponoči jo bodo začeli motiti konvulzije. Koža izgubi elastičnost, postane suha, prekrita z pigmentnimi izpuščaji. To bo privedlo do dejstva, da bo pacient težko prenašal tako fizični kot psihični stres..

Še resnejši zaplet tromboze suralnih ven je pljučna embolija. Ko se to zgodi, ločevanje koščkov krvnega strdka, ki se dvignejo v krvni obtok, dosežejo pljučno arterijo in blokirajo njen lumen. Kot rezultat, bolnik razvije pljučno in srčno popuščanje, ki vodi do smrti. Če delci tromba zamajejo majhno vejo pljučne arterije, potem se oseba razvije v tako resno stanje, kot je pljučni infarkt.

Diagnostika

Za diagnosticiranje tromboze suralnih ven, zdravnik pregleda bolnika..

Posebne metode, ki se lahko izvajajo neposredno med sprejemom, so naslednje:

  • Pozitiven simptom Homansa. Zanj je značilna bolečina, ki se pojavi v želodčni mišici med upogibanjem stopala. Bolnik je v ležečem položaju..

  • Pozitivni Mosesov test, ko stisne spodnji del noge v smeri od spredaj nazaj, ima bolnik boleče občutke. Če pritisnete na spodnji del noge v stranski smeri, se bolečina ne bo pojavila.

  • Druge raziskovalne metode: Lovenbergov test, znak Lisker, znak Louvel, test marširanja, Prattov test - 1, Mayo-Prattov test.

Te metode pregleda omogočajo specialistu, da sumi globoko vensko trombozo spodnjih okončin..

Za pojasnitev lokalizacije krvnega strdka bo potrebna instrumentalna diagnostika:

  • Flebografija.

  • Obojestransko skeniranje.

  • UZGD vene spodnjih okončin.

  • Skeniranje radionuklidov.

  • Reovasografija spodnjih okončin.

Praviloma zdravniki dajejo prednost flebografiji, ki omogoča pojasnitev obsega lezije in lokacije tromba..


Zdravljenje tromboze hrbtenične vene

Če je tromboza suralnih vein nezapletena, se zdravljenje lahko izvede izključno s konzervativnimi metodami. Toda ob istem času mora bolnik opazovati strog počitek za dva tedna, vendar ne manj..

Za zdravljenje uporabite naslednja zdravila:

  • Neposredni antikoagulanti. Zdravilo izbire je Heparin z nizko molekulsko maso. Pomaga pri zmanjševanju viskoznosti krvi, kot tudi pri povečanem izločanju antitrombina v telesu. Posledično se krvni strdek reši. Heparin se daje intravensko. Z odmerkom se zdravnik določi individualno.

  • Posredni antikoagulanti. To so zdravila, kot sta varfarin in kumadin. Ne omogočajo proizvodnje trombina. Upoštevati je treba, da je jemanje varfarina polno nevarnosti krvavitve, zato mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom..

  • Encimski pripravki, ki imajo trombolitične lastnosti. Ti vključujejo Streptokinazo in Urokinazo. Omogočajo, da se tromb raztopi in prepreči strjevanje krvi. Zdravila se dajejo samo v obliki injekcij..

  • Zdravila, ki so namenjena izboljšanju kakovostne sestave krvi, krepitvi njene mikrocirkulacije, zmanjšanju viskoznosti krvi. To so zdravila, kot so: Reosorbilact, Reopoliglyukin itd..

  • NSAIDs so zdravila, katerih cilj je zmanjšanje vnetja, redčenje krvi in ​​zmanjšanje bolečin. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kot so Voltaren, Indomethacin, Aspirin itd..

Trombolitična zdravila se lahko predpisujejo samo v zgodnjih fazah krvnega strdka. Če je čas zamujen, je sprejem v njih preobremenjen s tveganjem, da pride do krvnega strdka. Na prizadetem kraku vstavite elastični povoj in ga dvignite. Nadomestni povoji lahko služijo kot kompresijske nogavice..

Včasih s trombozo suralnih ven, da bi se izognili operaciji. Pomoč kirurga je potrebna v naslednjih primerih:

  • Pri bolniku se razvije tromboflebitis.

  • Obstaja velika verjetnost za razvoj pljučne trombembolije..

  • Prisotnost plavajočega tromba. To pomeni, da ni pritrjena na žilno steno, zato se lahko v vsakem trenutku odlepi..

  • Cirkulacija okončine je močno oslabljena.

Operacija za odstranitev tromba se imenuje trombektomija. Kontraindicirana je v primeru, ko ima bolnik dekompenzirane bolezni srca in ožilja ali dihal ali če opazimo akutno okužbo..

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik strogo upoštevati vsa medicinska priporočila, kot tudi pravilno jesti in obogatiti prehrano z obogatenimi živili. Morski sadeži morajo biti prisotni v prehrani, saj vsebujejo baker, ki je potreben, da plovila ohranijo svojo elastičnost. Prepričajte se, da boste prenehali kaditi in jemati alkohol.