Nastanek krvnega strdka v arterijskem ali venskem sistemu v možganih, v sinusih njegove trdne snovi, se ugotovi kot žilna tromboza. To stanje predstavlja veliko nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika, ki povzroča kap. Tromboza se pogosteje pojavlja v starosti, čeprav se primeri bolezni pojavijo v vsaki starostni populaciji..
Vsebina članka:
- Klasifikacija patologije
- Vzroki cerebralne tromboze
- Simptomi in manifestacije cerebralne tromboze
- Diagnostika
- Zdravljenje cerebralne tromboze
- Preventivni ukrepi
Klasifikacija patologije
Glede na lokacijo patološkega procesa obstajajo vrste tromboze:
Ekstrakranialna (ekstrakranialna);
Itkranialna (intrakranialna).
Ekstrakranialna tromboza ni tako nevarna kot intrakranialna oblika patologije. Lahko je asimptomatska ali se manifestira z minimalnimi nevrološkimi znaki motenj cirkulacije. Kompenzacija funkcij krvnih žil začasno izven cirkulacije je posledica kolateraliziranega pretoka krvi. V tem scenariju ekstrakranialne tromboze bo ishemija možganskih struktur minimalna.
Najpogostejši kraj lokalizacije tromboze so venski sinusi, ki so rezervoarji za pretok krvi v vratne žile. Venska tromboza sinusov se kaže v pomembnih zapletih.
Razvrstitev možganskih sinusov, ki so nagnjeni k trombozi:
Spodnje skalnato;
Zgornji kamen;
Sagittal;
Okcipitalna;
Direct;
Cross;
Wedge-parietal.
Z razvojem tromboze v intrakranialnih arterijah je klinična slika bolezni podobna klinični sliki možganske kapi..
Pred možgansko kapjo se pojavijo predhodniki, ki kažejo na začetek kršitve možganske cirkulacije:
Zaspanost,
Omotičnost,
Glavobol,
Zamegljen vid,
Okvarjena občutljivost in motorična funkcija.
Vzroki cerebralne tromboze
V nevarnosti so starejši, bolniki s hipertenzijo in sladkorno boleznijo. Podhranjenost, zloraba alkohola, kajenje, pogoste psiho-čustvene preobremenitve - dejavniki, ki sprožijo trombozo.
Razlogi za nastanek nagnjenosti k nastajanju krvnih strdkov:
Hipodinamija,
Povečano število trombocitov;
Bolezni srca, anemija, meningitis v anamnezi;
Zmanjšana imunost;
Prekomerna telesna teža;
Postoperativni zapleti;
Porod, zapleti nosečnosti;
Poškodbe glave, mehanske poškodbe krvnih žil;
Sinusitis, vnetje srednjega ušesa.
Tromboza možganov se pojavi zaradi zamašenih arterij s kolesterolnimi plaki zaradi trombembolije srčnih žil, zapletov vnetnih procesov.
Tromboza venskih sinusov se pojavi zaradi tromboflebitisa (vnetja venskih sten). Bolezni, ki povečujejo verjetnost venske sinusne tromboze: \ t
Gnojne rane lobanje, mehka tkiva glave;
Stomatitis;
Tuberkuloza;
Virusne in glivične okužbe;
Zapleti po kraniotomiji, po anesteziji, operaciji;
Poškodbe glave;
Možganske novotvorbe katere koli etiologije;
Pozna toksikoza nosečnosti;
Hipertenzija pri nosečnicah;
Carski rez, poporodni zapleti;
Patologija krvi in krvotvornih organov;
Neželeni učinki hormonske terapije, jemanje peroralnih kontraceptivov;
Dehidracija.
Simptomi in manifestacije cerebralne tromboze
Skupina možganskih simptomov:
Glavobol visoke intenzivnosti;
Slabost in bruhanje;
Okvarjena občutljivost okončin, kože obraza;
Asimetrija obraznih mišic;
Zmanjšaj pekel;
Slabo polnjenje pulzov;
Krči;
Zvišan intrakranialni tlak;
Paraliza in pareza;
Fotofobija.
Žariščni simptomi, ki se na različnih področjih kažejo drugače:
Dvojne oči;
Zoženje vidnega polja, zmanjšanje njegove ostrine;
Cianoza kože;
Ovirajo gibanje očesnih očes, njihovo izbočenje.
Simptomi, ki jih povzroča zastrupitev telesa:
Hipertermija;
Hladi, boleči sklepi;
Slabost, letargija;
Zaspanost.
V primeru venske sinusne tromboze, ki jo povzroči okužen tromb, je bolniku diagnosticirana zmedenost, zvišana telesna temperatura, čezmerno znojenje, bleda barva kože..
Diagnostika
Zaprtje možganske žile s trombom je nujno stanje, ki zahteva nujno diagnozo. Obstaja hitri test, ki omogoča prisotnost patologije pred instrumentalnim pregledom..
Kaj predlaga bolnik:
Prikaži jezik. Zaradi kršenja krvnega obtoka v možganih je bolnikov jezik zavit, pade na eno stran.
Nasmehni se. Simetrični nasmeh med ishemijo bo nemogoče, izkaže se enostransko.
Dvignite roke. Bolnik s trombozo tega ne more storiti..
Recite kratek stavek z več besedami, kot je "gremo v trgovino za kruh". Zaradi motene oskrbe krvi v možganih bo govor počasen in nejasen.
Diagnostične metode:
Dopplerjev ultrazvok;
Angiografija;
Rheoencefalografija;
MRI.
Zdravljenje cerebralne tromboze
Po diagnozi je nujno začeti s terapijo za patološki proces..
Metode zdravljenja:
Uporaba zdravil za raztapljanje krvnega strdka in obnavljanje krvnega obtoka. V večini primerov se tkivni aktivator Plasminogen injicira intravensko. To zdravilo ima lahko neželene učinke v obliki izrazite krvavitve..
Intraarterična tromboliza - uvedba velikega katetra za dostavo resorbirajočega krvnega strdka zdravila v krvni strdek.
Kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka.
Pri izbiri metod zdravljenja zdravnik upošteva lokalizacijo patologije, starost bolnika, anamnezo in druge dejavnike. Za ponovno vzpostavitev amplitude gibov je zagotovljena terapevtska masaža, vadbe se izvajajo..
Pri zdravljenju venske sinusne tromboze je potrebno zdravljenje z antibiotiki, da se odpravi vir okužbe..
Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči resne zaplete in celo smrt..
Posledica izgube kisika v možganih so resni zapleti:
Paraliza;
Srčni napad, kap;
Motnje govornih in kognitivnih funkcij (spomin, sposobnost branja in pisanja);
Zamegljen vid.
Hude oblike cerebralne tromboze povzročijo smrt bolnika. Pojavi se kot posledica embolije, ko se krvni strdek, ki se je zlomil iz stene posode, premika skozi obtočni sistem, dokler se ne prekine dotok krvi v vitalni organ..
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba analizirati vzroke za to bolezen..
Preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo verjetnost tromboze: \ t
Raznovrsten meni, ki izključuje mastno hrano, prekajeno meso, ekstrakte;
Prenehanje kajenja in alkohola;
Nadzor teže;
Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni, okužb;
Spremljanje ravni sladkorja v krvi pri sladkornih bolnikih;
Motorna aktivnost vsaj 30 minut na dan.
Prej ko je postavljena diagnoza tromboze, večja je verjetnost ugodnega izida bolezni.