Sindrom izčrpanosti jajčnikov je patološko stanje ženskega telesa, kar klinično zelo spominja na pojav menopavze. Izčrpanje jajčnikov je genetsko določena bolezen, ki se razvija predvsem pri ženskah, mlajših od 40 let, v preteklosti pa ni bilo nobenih nepravilnosti v reproduktivni in menstrualni funkciji. Klinično se izčrpanost jajčnikov kaže v razvoju sekundarne amenoreje, neplodnosti in znakov vegetovaskularnih motenj. Izgubljeni jajčni sindrom se pojavi pri 1,5% vseh žensk, v 10% primerov pa ta bolezen povzroči nastanek sekundarne amenoreje in neplodnosti..
Vzroki sindroma izčrpanosti jajčnikov
Kromosomske nenormalnosti in avtoimunske motnje so glavni vzroki za nastanek sindroma zmanjšanja jajčnikov. Skoraj 50% žensk s to diagnozo je obremenjeno z ginekologijo v družinski anamnezi, pojavili so se primeri neplodnosti pri krvnih sorodnikih. Pri tej bolezni pride do zamenjave zdravega tkiva jajčnikov z veznim tkivom. Toda samo napačen genom ni dovolj za začetek tega procesa. Zato je običajno, da izpostavimo naslednje dejavnike, ki vplivajo na razvoj sindroma osiromašenih jajčnikov:
- nalezljive bolezni;
- pogoste stresne države;
- učinek sevanja;
- toksični učinki zdravil;
- hipo- in avitaminoza;
- dolgotrajni post;
- patologija intrauterinega razvoja: ekstragenitalna patologija in toksikoza pri materi.
Klinična slika izčrpanega jajčnikovih sindromov: glavne manifestacije
Prvi simptom zmanjšanja jajčnikov je spontani pojav sekundarne amenoreje ali oligomenoreje s postopnim nastopom trdovratne amenoreje pri ženskah v rodni dobi ter razvoj neplodnosti. Značilnost je odsotnost menstruacije in reproduktivnih motenj v preteklosti, pa tudi normalen izgled bolnika: pravilna postavitev, odsotnost debelosti. V nadaljevanju se pojavijo simptomi, ki so podobni klinični sliki menopavze: povečana šibkost, glavobol, zmanjšana delovna sposobnost, potenje in občasni »vročinski valovi«. Vzporedno s tem se v genitalijah in mlečnih žlezah razvijejo atrofični procesi..
Instrumentalne in laboratorijske metode za diagnosticiranje sindroma izčrpanja jajčnikov
Podrobna anamneza je primarni ukrep za ginekologa, ko se ženska pritožuje zaradi amenoreje ali oligomenoreje ali neplodnosti. Za sindrom osiromašenih jajčnikov je značilen simptom sekundarna amenoreja, kar pomeni, da menstrualna in reproduktivna funkcija ženske v zadnjih 10–15 letih ni bila poslabšana. Funkcionalne diagnostične metode kažejo na pomanjkanje ovulacije. Značilen laboratorijski znak je znatno povečanje koncentracij hormonov za stimulacijo folikla in luteinizirajočih hormonov, medtem ko bo raven prostaglandina E2 praktično enaka kot pri mladih ženskah, ki imajo ovariektomijo..
S pomočjo ultrazvoka se vidno zmanjša velikost maternice in jajčnikov, kar kaže na njihovo atrofijo. Z diagnostično laparoskopijo lahko vidite majhne, "nagubane" jajčnike, v katerih folikli ne sijata in ni rumenega telesa. Biopsija jajčnikov potrjuje odsotnost folikularnega aparata..
Metode zdravljenja sindroma izčrpanosti jajčnikov
Zdravljenje zmanjšanja jajčnikov je bolj simptomatsko in je namenjeno izboljšanju splošnega stanja ženske. Na žalost je neplodnost v tem primeru nepopravljiva in s tako diagnozo ni mogoče obnoviti naravne reproduktivne funkcije. Začetek nosečnosti z zmanjšanjem jajčnikov se lahko doseže le z oploditvijo in vitro z uporabo jajčeca donorja. Bolnikom s sindromom oslabljenega jajčnikov je pred menopavzo predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje, da bi preprečili pojav resnih presnovnih motenj. Pripravki estrogen-progestin se uporabljajo v individualno izbranih kombinacijah in odmerkih. Ta terapija pomaga odpraviti simptome menopavze, vrne sposobnost za delo in izboljša kakovost življenja ženske s sindromom oslabljenega jajčnikov..