Izraz "vitamin D" ali "kalciferol" združuje več biološko aktivnih spojin, ki so potrebne za absorpcijo in asimilacijo takšnih vitalnih elementov kot fosfor in kalcij. Mednje spadajo D2 (ergokalciferol), ki ga telo prejme samo po prehrambeni poti, in D3 (holekalciferol), ki se sintetizira v človeški koži pod vplivom UV sevanja. Znane so tudi spojine D4, D5 in D6, ki so provitamini..
Zdravilo Calciferol se nanaša na snovi, ki so topne v maščobah (lipovitaminam). Prisotnost zadostne količine lipidov v prehrani je nepogrešljiv pogoj za normalno absorpcijo vitamina D. Spojina ima lastnost, ki jo je treba odlagati v telesu. Njegove zaloge so nastale predvsem v poletnih mesecih zaradi insolacije (izpostavljenost koži sončnega ultravijoličnega sevanja)..
Zakaj potrebujete vitamin D??
Zaradi kalciferola se kalcij, fosfor in magnezij absorbirajo za tvorbo in rast kosti. Absorpcija teh mikroelementov poteka predvsem v dvanajstniku, vitamin pa povečuje prepustnost epitelijskih celic črevesnih sten za ione Ca2 + in P..
Zaradi uravnavanja presnove mineralov kalciferol preprečuje razvoj osteoporoze pri odraslih in rahitisu pri otrocih. Vitamin D je odgovoren za kalcifikacijo trdih zobnih tkiv (zlasti dentina).
Študije so pokazale, da je ta spojina vključena v številne presnovne procese, spodbuja biosintezo določenih hormonskih spojin in uravnava proces celične delitve..
Holekalciferol pomaga zmanjšati krvni tlak (še posebej je učinkovit pri hipertenziji med nosečnostjo)..
Calciferol je edina sestavina vitamina, ki lahko deluje kot hormon, ki poveča reapsorpcijo kalcijevih ionov in je neposredno vključena v proizvodnjo proteina, odgovornega za prenos Ca2.+.
Pomembno je: Aktivnost kalciferola se običajno meri v ie (mednarodne enote). 1 mcg vitamina D ustreza 40 IU.
Normalne ravni vitamina D v jetrih in plazmi zmanjšujejo verjetnost malignih novotvorb, patologij srca, kože in sklepov. V regijah, kjer proizvodi vsebujejo malo kalciferola, je pogostnost sladkorne bolezni (tudi v adolescenci) in ateroskleroza višja..
Vitamin D pomaga povečati odpornost telesa zaradi krepitve nespecifične imunosti. Normalizira delovanje ščitnice in preprečuje oslabitev mišic..
Stimulacija absorpcije magnezija in kalcija omogoča obnovitev mielinskih ovojnic živčnih vlaken, zato se pripravki kalciferola uporabljajo kot del kompleksne terapije za tako hudo patologijo kot je multipla skleroza..
Kjer je prisoten vitamin D?
Kalciferol (zlasti D2) najdemo v številnih živilih rastlinskega in živalskega izvora..
Živalski proizvodi:
- maščobne ribe;
- kaviar;
- polnomastno mleko;
- mlečni izdelki;
- siri;
- maslo;
- jajca (rumenjak).
Bodite pozorni: Prisotnost fosforja v kravjem mleku znatno zavira absorpcijo kalciferola.
Od naravnih proizvodov je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje rahitisa in drugih manifestacij hipovitaminoze ribje olje.
Zaužitje kalciferola se pojavi v tankem črevesu. Predpogoj za njegovo normalno absorpcijo je prisotnost žolča, tako da se lahko hipovitaminoza razvije v ozadju patologij jeter, žolčnika in kanalov..
Zeliščni izdelki, ki vsebujejo vitamin D:
- peteršilj (zeleni);
- koprive (listi).
Bodite pozorni: veliko vitamina D je v zeliščih, kot sta lucerna in preslica.
Holekalciferol (D3) nastaja v koži zaradi provitaminov (sitosterol, ergosterola in stigmasterola) pod vplivom UV sevanja. Provitamini, ki jih telo dobi iz rastlinske hrane ali kot posledica biotransformacije holesterola.
Ugotovljeno je bilo, da lahko telo z dobro insolacijo neodvisno proizvaja vitamin D v zadostni količini za normalen metabolizem..
Količina sintetiziranega holekalciferola je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- človeške starosti (pri staranju kože se raven proizvodnje vitamina znatno zmanjša);
- stopnja pigmentacije kože (pri lahki koži je postopek bolj aktiven);
- valovna dolžina sončne svetlobe (optimalen čas za osončenje je zora in sončni zahod);
- stopnja onesnaženosti zraka (dim in smog zadržujeta znatno količino UV sevanja).
Bodite pozorni: pojavnost rahitisa (bolezni, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina) D) Višja med otroki industrijska območja Azije in Afrike. To je posledica kombinacije neustreznega ultravijoličnega sonca in neustrezne prehrane..
Stopnja vnosa kalciferola
Odrasla oseba dnevno potrebuje 2,5 mikrograma vitamina D. Potreba po tem se močno poveča pri nosečnicah in doječih ženskah. Da bi zagotovili normalno rast in tvorbo okostja zarodka in dojenčka, morajo zaužiti 10 mikrogramov kalciferola na dan..
Dojenčki od rojstva do 3. leta potrebujejo 10 mgk vitamina D na dan, za otroke od 4. leta pa je stopnja porabe enaka kot pri odraslih.
Potreba po vitaminu se bistveno poveča pri posameznikih, ki prejemajo manj UV-sevanja..
Verjetnost za razvoj hipovitaminoze se poveča pri naslednjih skupinah oseb:
- delo v nočni izmeni;
- pacienti, ki ne zapuščajo zaprtega prostora (ležanje);
- živijo na območjih, kjer je ozračje močno onesnaženo;
- visoke zemljepisne širine.
Pri starejših se sposobnost kože za sintezo holekalciferola v povprečju zmanjša za 2-krat. Hipovitaminoza vitamina D je še posebej pogosta pri vegetarijancih in tistih, ki uživajo nekaj živil, ki vsebujejo naravne lipidne spojine..
Vitamin D hipovitaminoza
Najresnejši znaki hudega pomanjkanja vitamina D so osteomalacija (zmehčanje kostnega tkiva zaradi nezadostne mineralizacije) in rahitis \ t.
Klinične manifestacije hipovitaminoze D:
- motnje spanja;
- pekoč občutek v ustih in grlu;
- izguba apetita;
- izguba teže;
- zmanjšana ostrina vida.
Več informacij o težavah, povezanih s pomanjkanjem vitamina D pri otrocih, lahko dobite, če si ogledate videoposnetek:
Indikacije za jemanje pripravkov kalciferola
Jemanje vitamina D je predpisan, če je bolniku postavljena diagnoza:
- hipo- in avitaminoza;
- rahitis pri otrocih;
- osteoporoza (vključno s starostjo);
- osteomalacija;
- zlomi kosti (za pospešitev spajanja);
- degeneracija kostnega tkiva (glede na patologijo ledvic);
- gastritis na podlagi kršitev sinteze klorovodikove kisline;
- intestinalni malabsorpcijski sindrom;
- črevesno vnetje, ki ga spremlja osteoporoza;
- tuberkuloza;
- kronični pankreatitis (z zmanjšanjem sekretorne funkcije).
Priporočljivo je jemati kalciferol za izboljšanje imunosti, kot tudi za preprečevanje in zdravljenje polinoze (alergija na cvetni prah), luskavice, vnetja sklepov in hemoragične oblike diateze..
Bodite pozorni: Priporočljivo je, da ženske med menopavzo jemljejo vitamin D.
V tretjem trimesečju se nosečnicam predpiše D2, začenši pri 30-32 tednih. Trajanje tečaja je 10 dni, med katerim se vzame skupaj 400000-600000 ME vitamina. Med dojenjem je priporočljivo vzeti 500 ie ergokalciferola od prvega dne dojenja do trenutka, ko lahko otrok prejme sredstvo za preprečevanje \ t.
Dojenčki D3 se običajno dajejo (z začetkom po 3 tednih) v majhnih odmerkih, vendar v neprekinjenih tečajih. Skupna doza na tečaj - 300000 ME.
Diagnosticiran rahitis zahteva dnevno jemanje vitamina D2 za 2000-5000 ME 30-45 dni.
Pomembno je: če je potrebno, zdravljenje z visokimi odmerki kalciferola vzporedno, morate jemati vitamine A, C in spojine skupine B.
Za učinkovito preprečevanje hipovitaminoze je indiciran odmerek 300-500 ie D3 na dan..
Kontraindikacije za vitaminsko terapijo s pripravki kalciferola so:
- organske lezije miokarda;
- hiperkalcemija;
- ulcerozne lezije prebavnega trakta;
- akutne in kronične patologije jeter;
- odpoved ledvic.
Hipervitaminoza D
Ker se vitamin D3, tako kot drugi lipovitamini, odlaga v telesu, prehranski vnos redko povzroči hipervitaminozo, vendar je kopičenje možno, ko se prejmejo visoki odmerki pripravkov kalciferola..
Vitamin D povzroča hiperkalciemijo. Če se v žilnih stenah kopiči velika količina kalcija, se poveča verjetnost nastanka aterosklerotičnega plaka. Proces se še poslabša zaradi nezadostnega vnosa magnezijevih ionov..
Pri hipervitaminozi D se razvijejo naslednje klinične manifestacije:
- splošna šibkost;
- zmanjšan apetit;
- huda artralgija;
- bolečine v mišicah;
- dispeptične motnje;
- arterijska hipertenzija;
- omotica;
- nespečnost.
- bradikardija (zmanjšanje srčne frekvence);
- febrilna reakcija;
- konvulzije.
Dolgotrajno prejemanje zelo velikih odmerkov kalciferola lahko povzroči naslednje zaplete:
- demineralizacija kosti;
- kalcifikacija mehkih tkiv (vključno s srčnimi ventili;
- nastajanje kalcifikacij v ledvicah, srčni mišici in organih prebavnega in dihalnega sistema.
Priporočila
Pri zdravljenju D-hipovitaminoze morate zaužiti zadostno količino rastlinskih (prednostno - in živalskih) maščob..
Nezaželeno je, da pripravke vitamina D vzamemo vzporedno z zdravili za zniževanje holesterola. Na absorpcijo kalciferola negativno vplivajo laksativna mineralna zdravila..
Kortikosteroidni hormoni pospešujejo izločanje vitamina D iz telesa, hkrati pa motijo absorpcijo kalcija.
Na metabolizem kalciferola na produkte difenina in barbiturata slabo vpliva. Njihova uporaba lahko sproži osteoporozo..
Za normalen pretok metabolizma vitamina D v jetrih je potrebna dovolj visoka vsebnost vitamina E..
Plisov Vladimir, zobozdravnik, fitoterapevt